牙齒早萌

誕生牙（natal tooth）是指嬰兒出生時就有的牙齒。新生期牙（neonatal tooth）是指出生后不久萌出的牙齒。

1．病因：原因不明。也可能牙胚距口腔黏膜較近所以先萌出。也可能和種族有關。

2．臨床表現：多見於下頜中切牙。誕生牙多數是正常牙，少數是額外牙。早萌牙極度鬆動，牙釉質、牙本質薄並鈣化不良。早萌牙常影響吸吮。舌系帶摩擦下切牙可形成創傷性潰瘍。極松的早萌牙自行脫落容易誤吸入氣管。

3．鑒別診斷：與上皮珠鑒別。上皮珠是新生兒牙槽黏膜上出現的角質珠，類似牙齒的白色角化物，米粒大小。上皮珠是牙板上皮剩餘所形成的角化物，並非早萌牙齒，可自行脫落。不要用手扣，以防感染。

4．治療：拔除極度鬆動的早萌牙。形成創傷性潰瘍時可暫停哺乳改用匙喂。潰瘍處塗藥。

恆牙早萌與乳磨牙根尖周病變或乳牙過早脫落有關。乳磨牙根尖周病變將繼承恆牙胚周圍的牙槽骨破壞使恆牙過早萌出。

1． 臨床表現：前磨牙多見。下頜多於上頜。早萌牙鬆動多伴有釉質發育不全。牙根形成不足1/3，根呈開闊狀。

2．治療：控制早萌牙周圍的嚴重感染促使早萌牙繼續發育。應對早萌牙進行局部塗氟治療，預防齲齒。一般只在必要時做阻萌器，因為阻萌器有可能妨礙牙齒的清潔，增加感染機會。