乳牙早萌

乳牙早萌

牙齒早萌(early eruption)即牙齒萌出過早,是指牙齒萌出時間超前於正常萌出的時間,而且萌出牙齒的牙根發育尚不足根長的1/3.

概述


乳牙早萌指在嬰兒出生時或出生后3個月內即有乳牙萌出, 最常見於下頜乳中切牙, 臨床罕見, 僅見少數個案報道。
有以下兩種早萌現象,一種稱誕生牙(natal tooth),另一種稱新生牙(neonatal teeth)。誕生牙是指嬰兒出生時口內已有的牙齒,新生牙是指出生后不久萌出的牙齒。

病因


乳牙早萌的原因不甚了解,一種說法是由於牙胚距口腔黏膜很近,而過早萌出。也有人認為可能與種族特性有關,如美國黑人比白人的嬰兒乳牙早萌的發生率高。

臨床表現


1.多見於下頜中切牙,偶見上頜切牙及第一乳磨牙。
2.誕生牙多數是正常牙,少數是額外牙
3.早萌乳牙牙冠基本正常,但釉質牙本質菲薄,礦化不良。
4.牙根尚未發育或根發育很少。
5.只與黏骨膜聯結而無牙槽骨支持,鬆動或極度鬆動。
6.鬆動者可影響吮乳或有自行脫落吸入呼吸道的危險。

不良影響


鬆動的早萌乳牙影響嬰兒吮乳, 也容易脫落, 有被嬰兒吸入氣管的危險。

鑒別診斷


馬牙
“馬牙”,即上皮珠,新生兒出生時, 有時在牙齦上可見針頭大小的白色突起, 俗稱“馬牙”, 它是由牙齒髮育過程中牙板( 牙齒形成的初始結構) 的殘留上皮角化形成, 體積小且可自行脫落, 無需任何處理。而乳牙早萌的原因不清。

治療


早萌乳牙如不影響吮乳, 不造成舌系帶炎症、潰瘍, 不鬆動, 可不必處理。
不鬆動的早萌乳牙如果由於切緣銳利、舌系帶過短等原因引起舌系帶炎症、潰瘍,可採去磨改銳利、減少刺激及改變餵養方式等方法, 舌系帶潰瘍可塗以甲紫
如果早萌乳牙極度鬆動, 影響哺乳, 引起牙齦出血, 有脫落造成誤吸危險時, 應儘早拔除。