糠秕孢子菌

糠秕孢子菌性毛囊炎是由糠秕馬拉色菌引起的皮膚毛囊性真菌感染。多見於中青年。局部或系統性使用皮質激素或抗生素易促發。

1．癥狀體征

(1)皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿包，常發生在皮脂溢出的部位，如胸背、頸、肩部。嚴重者有膿頭形成，內含病原菌，病程慢。

(2)自覺有不同程度的瘙癢，常伴有花斑癬、痤瘡、脂溢性皮炎等。

2．輔助檢查

可做組織病理檢查

將毛囊角栓擠出，加10%氫氧化鉀或10%氫氧化鉀-50%派克墨水后做鏡檢，可見圓球形或卵圓形的孢子和單極出芽的芽孢。

本病男性多於女性，多發生於胸、背、腹、頸部。皮損為毛囊性半球狀丘疹或小膿皰，直徑2-4mm，毛囊口周邊紅暈，自覺癥狀輕，偶感瘙癢。背部、胸前、雙肩彌散性、對稱性、密集但不融合的圓頂狀毛囊紅色小丘疹，部分為毛囊性小膿瘡，有時可擠出粉狀物，疹間皮膚正常，皮疹表面無鱗屑或脂溢性物覆蓋。

本病需與細菌性毛囊炎、痤瘡、痤瘡樣葯疹鑒別。

聽說2000年1月～2002年4月共確診治療22例,現報告如下。

一般資料：本組22例中,男17例,女5例;年齡18～35歲;

病程：15天至半年。

首次診斷為尋常型痤瘡8例,傳染性軟疣5例,花斑癬、脂溢性皮炎各3例,細菌性毛囊炎2例,急性痘瘡樣苔蘚狀糠疹1例。

用柳葉刀把毛囊丘疹削下，滴一滴50%派克墨水和10%氫氧化鉀液，蓋上玻片，微微加溫，直接鏡檢或油鏡檢查,見圓形或卵圓形帶厚壁的成堆孢子或香蕉狀菌絲，中央呈藍色反光,即明確有糠秕孢子菌。

1徠.內服

①酮康唑：200毫克，每日1次，連服10天。

②氟康唑：每日50毫克，連續2--4周。

服用維胺脂膠囊，每日3次

2.外用

1%特比萘芬霜：每日2次。

民間驗方：

龍李藥酒配方：穿山甲5克、烏梢蛇15、克黃蓮30克、紅花30克、白芷60克、黃柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克，

泡製：300ml60度以上糧食酒密封浸泡。在地窖封存12個月

用法：外用，一日兩次或三次

主治：糠秕孢子菌毛囊炎

治療：（1）口服：伊曲康唑膠囊（商品名：斯皮仁諾），0.2，每天一次，連服7天；（2）局部外用：復方達克寧軟膏，每天2塗次，用2周；二硫化西洗劑（商品名：希爾生），隔日洗一次，用2周。

二硫化西洗劑，商品名：希爾生，隔一天洗患處一次。它性質象洗髮劑，先擠點出來調成泡沫狀，塗在患處，保留2--3分鐘后再洗掉，連續用2周。如果買不到希爾生，可以買：采樂洗劑（化學名：酮康唑洗劑）。

1.患者應注意皮膚清潔衛生，不飲酒少吃辛辣刺激性食物。除去誘因，避免搔抓。

2.治療與本病有關的疾病，如糖尿病、濕疹、瘙癢病等。