黃蓮

本品為毛茛科植物 黃連Coptis chinensis Franch.、 三角葉黃連Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao或 雲連Coptis teeta Wall.的乾燥 根莖。以上三種分別習稱“味連”、“雅連”、“雲連”。 秋季採挖，除去鬚根及泥沙，乾燥，撞去殘留鬚根。

味連：多集聚成簇，常彎曲，形如雞爪，單枝根莖長3～6cm，直徑0.3～0.8cm。表面灰黃色或黃褐色，粗糙，有不規則結節狀隆起、鬚根及鬚根殘基，有的節間表面平滑如莖桿，習稱“過橋”。上部多殘留褐色鱗葉，頂端常留有殘餘的莖或葉柄。質硬，斷面不整齊，皮部橙紅色或暗棕色，木部鮮黃色或橙黃色，呈放射狀排列，髓部有的中空。氣微，味極苦。

雅連：多為單枝，略呈圓柱形，微彎曲，長4～8cm，直徑0.5～1cm。“過橋”較長。頂端有少許殘莖。

雲連：彎曲呈鉤狀，多為單枝，較細小。

分佈於四川、貴州、湖南、湖北、陝西南部。生海拔500-2000米間的山地林中或山谷陰處，野生或栽培。

（1） 本品橫切面：味連 木栓層為數列細胞。皮層較寬，石細胞單個或成群散在。中柱鞘纖維成束，或伴有少數石細胞，均顯黃色。維管束外韌型，環列。束間形成層不明顯。木質部黃色，均木化，木纖維較發達。髓部均為薄壁細胞，無石細胞。

雅連 髓部有石細胞。

雲連 皮層、中柱鞘及髓部均無石細胞。

（2） 取本品粗粉約1g，加乙醇10ml，加熱至沸騰，放冷，濾過。取濾液5 滴，加稀鹽酸1ml 與含氯石灰少量，即顯櫻紅色；另取濾液5 滴，加5% 沒食子酸乙醇溶液 2～3 滴，蒸干，趁熱加硫酸數滴，即顯深綠色。

（3） 取本品粉末50mg，加甲醇5ml ，加熱迴流15分鐘，濾過，濾液補加甲醇使成5ml，作為供試品溶液。另取黃連對照藥材，同法製成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗鹼對照品，加甲醇製成每1ml 含0。5mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述三種溶液各1μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以苯－醋酸乙酯－異丙醇-甲醇－水（6:3:1。5:1。5:0。3） 為展開劑，置氨蒸氣飽和的展開缸內，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm） 下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同的黃色熒光斑點；在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的一個黃色熒光斑點。

黃連：除去雜質，潤透后切薄片，晾乾，或用時搗碎。

酒黃連：取凈黃連，照酒炙法（附錄Ⅱ D）炒干。每100kg黃連 ，用黃酒12.5kg。

薑黃連：取凈黃連，照薑汁炙法（附錄Ⅱ D）炒干。每100kg黃連 ，用生薑12.5kg。

萸黃連：取吳茱萸加適量水煎煮，煎液與凈黃連拌勻，待液吸盡，炒干。每100kg黃連 ，用吳茱萸10kg。

酒黃連、薑黃連、萸黃連照上述總灰分的方法測定，均不得過 4.0%。

【性味】 苦，寒。

【歸經】 歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。

【功能主治】 清熱燥濕，瀉火解毒。用於濕熱痞滿，嘔吐吞酸，瀉痢，黃疸，高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，血熱吐衄，目赤，牙痛，消渴，癰腫疔瘡；外治濕疹，濕瘡，耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用於目赤，口瘡。薑黃連清胃和胃止嘔。用於寒熱互結，濕熱中阻，痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用於肝胃不和，嘔吐吞酸。

【用法用量】 2～5g。外用適量。

【貯藏】 置通風乾燥處。

【備註】 （1）配黃芩、大黃等，能治濕熱內蘊之症。對濕熱留戀腸胃，常配合半夏、竹茹以止嘔，配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。對熱病高熱、心火亢盛，有良好療效，常配合山梔、連翹等同用；對於血熱妄行，可配伍黃芩、大黃等同用；對熱毒瘡瘍，可配伍赤芍、丹皮等葯同用。用於胃火熾盛的中消證，可配合天花粉、知母、生地等同用。外用以黃連汁點眼，可治火盛目赤；塗口。可治口舌生瘡。

【摘錄】 《中國藥典》

注意事項：本品大苦大寒，過服久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用。苦燥傷津，陰虛津傷者慎用。

黃連的抗菌譜廣，很多細菌對其都敏感，如肺炎雙球菌、白喉桿菌、金黃色葡萄球菌等G菌，大腸桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、淋球菌等G菌，以及白色念珠菌、紅色毛癬菌等真菌。黃連不僅對細菌存在抑制作用，對內毒素也有很好的抵抗作用。劉志峰，李桂生等考察了8種中藥體外抗內毒素的作用。其採用經典的螫試驗，定量的測定了雙黃連、板藍根、穿琥寧等藥物對內毒素的清除率。發現雙黃連、清開靈和板藍根抗內毒素作用最強，稀釋2500倍仍能夠清除70%以上的內毒素。姜慶城等應用在體試驗，測定了大鼠體內內毒素含量，以及鏡檢大鼠肝、肺、腎組織形態的變化情況。結果顯示黃連的保護作用同其濃度成正比，隨著黃連濃度的增加，體內內毒素含量越低，大鼠的組織形態變化越小。

黃連對很多病毒均有抑制作用，如柯薩奇病毒、流感病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒等。李凡等研究了黃連對柯薩奇病毒，新型腸道病毒、脊髓灰質炎病毒Ⅲ型等14種病毒的抑制作用。在病理組織學檢查中，黃連對病毒所致的胰腺炎和心肌炎有明顯的保護作用。治療組的胰腺組織結構基本正常，有少量淋巴細胞浸潤，心肌僅見小灶狀壞死。而病毒組的胰腺有大量淋巴細胞及分葉核細胞浸潤，心肌大片壞死。可見黃連抗病毒不僅在細胞水平上得以證實，即能顯著地抑制、延緩細胞病變出現；在整體水平上，可有效地抑制流感病毒性肺炎、病毒性心肌炎、胰腺炎的發生與發展。

最近幾年，隨著老葯新用的推廣，黃連的應用和研究已經由抗菌、抗病毒向著其他的藥效方向發展，如降血糖、抗心律失常、抗癌、調節脂質代謝等等，其中又以前三者為主。

糖尿病高血糖的頑固性和併發症的嚴重性，是糖尿病預防和治療的重點。尋找有效的降糖葯和治療糖尿病併發症的藥物，成為糖尿病治療的關鍵。天然植物提取的黃連素，對血糖的調節作用，近2年倍受降糖藥物研究者的重視。王睿等研究工作者，比較了黃連素同傳統的降糖藥物二甲雙胍的降糖效果，發現黃連素的降糖作用優於二甲雙胍。不僅如此，黃連素對糖尿病併發症：心腦血管的損傷、神經系統損傷、腎損傷等均有改善作用。劉長山等研究了黃連對糖尿病神經病變的作用機制，發現黃連在體內外均能夠抑制醛糖還原酶(AR)活性，而在臨床研究中黃連對AR活性的抑制作用更加明顯。患者在降糖藥物的基礎上應用黃連素治療4周后，患者AR活性明顯下降；正中神經、腓總神經運動傳導速度(MNCV)、感覺傳導速率(SNCV)得到明顯改善；膀胱剩餘尿量顯著減少，這些周圍神經病變的指標在治療前後改善相當明顯。這為臨床很好地應用和推廣黃連提供依據。

黃連對心血管的作用廣泛，主要表現在抗心律失常、抗心力衰竭、治療心肌炎等等。鄭凌雲等應用心肌細胞缺血模型，闡述了黃連對缺血再灌注心肌細胞的保護作用。LDH是細胞漿中的酶類，其漏出反映了細胞膜的完整性；MDA為細胞脂質過氧化反應的最終產物；SOD是機體內清除超氧化物陰離子的專一酶，它的升高與降低反應機體清除超氧陰離子的能力。試驗結果顯示，LDH和MDA隨著黃連素濃度的升高而降低，提示黃連素具有穩定細胞膜結構，防止細胞壞死的作用；而SOD隨黃連素濃度升高而升高，表明黃連素對心肌細胞卻有很好的抗活性氧損傷的作用。

腦卒中作為腦血管患者主要死因之一，倍受心腦血管疾病專家的重視。而在引起腦卒中的病因中，腦缺血又占第一位。黃連素對急性腦缺血、缺氧，具有較好的改善作用。徐靜華等採用雙側頸總動脈結紮致腦缺氧、NaNO：缺氧、KCN致缺氧、常壓密閉耐缺氧等實驗模型，觀察黃連解毒湯對小鼠急性腦缺血缺氧的影響。結果顯示，低、中、高劑量的黃連解毒湯能明顯延長雙側頸總動脈結鼠存活時間；中、高劑量能夠明延長NaNO：致缺氧小鼠存活時間；低、中、高劑量對KCN所致缺氧小鼠出現翻正反射的潛伏期無明顯影響，但中、高劑量可以通過提高小鼠對氧的利用能力使小鼠存活時問延長，因此，黃連素具有一定的抗小鼠腦缺血缺氧作用。

黃連對各種原因引起的高血壓均有較好的改善作用。李運倫等運用自發性高血壓大鼠模型，觀察了黃連的降壓效應及作用機制他們通過給自發性高血壓大鼠模型灌服不同劑量的黃連清降合劑，給葯后2～4h達峰效應，降壓時對心率無明顯的影響；給大鼠多次灌服用藥則有顯著的抗高血壓作用，未見明顯的耐葯現象，可見，黃連降壓作用明顯且穩定黃連對高血壓的療效不僅表現在動物試驗中，臨床中黃連製劑對高血壓的作用同樣明顯。李雲倫等還用清肝寧心、瀉火解毒的黃連清降合劑治療原發性高血壓46例，以牛黃降壓丸作為對照，治療26例。結果顯示，治療組降壓療效明顯優於對照組，其降壓作用呈明顯的時效關係。給葯后3～6h最為明顯，其能夠改善癥狀、左室舒張功能、心肌缺血，糾正血脂、血糖代謝紊亂，降低血液粘稠度，而且無明顯的不良反應

抗血小板聚集作用近幾年發現，黃連能夠降低血小板的聚集，從而達到抗血栓的作用，付曉春等利用動物的在體實驗，觀察了黃連解毒湯的抗血栓作用。

黃連雖然存在很廣泛藥理作用，但還是存在一定的毒副作用。張德付報道了，從1997年至2000年雙黃連粉針劑靜滴所引起的3例異常反應。1例是類阿托品反應：患者因感冒就診，靜滴雙黃連粉針劑后出現面赤、口乾、心悸，隨即出現四肢陣發性抽搐，雙瞳孔散大等癥狀。另2例患者仍然是以感冒就診，靜滴雙黃連粉針劑后，出現過敏性紫癜和過敏性皮疹。黃連同多種西藥存在配伍禁忌，臨床多有報導。朱惠平將2支雙黃連注射液加入0。9%生理鹽水250mL中，再加入硫酸慶大黴素注射液2支，即刻產生白色混濁一淡黃色混濁，放置1h后可見棕色小沉渣，甚至堵塞輸液器的針頭，液體不滴。張佳思，向國春在臨床應用中觀察了黃連的配伍禁忌，發現黃連與乳糖酸紅黴素、氨基糖甙類抗生素、慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素存在配伍禁忌。