鹽酸小檗鹼

異喹啉生物鹼

對痢疾桿菌、大腸桿菌肺炎雙球菌、金葡菌、鏈球菌傷寒桿菌阿米巴原蟲有抑制作用。臨床主要用於腸道感染及菌痢等。還發現本品有抗心律失常的作用。小檗鹼有較強的體內外抗腫瘤活性並能誘導B16細胞分化;同鹽酸阿糖胞苷在體外具有協同作用。

用途


鹽酸小檗鹼 浩翔生物
鹽酸小檗鹼 浩翔生物
一種異喹啉生物鹼。分子式[C20H18NO4]+。又稱黃連素。存在於小檗科等4科10屬的許多植物中。小檗鹼從乙醚 中可析出黃色針狀晶體。熔點145℃。溶於水,難溶於苯、乙醚和氯仿。小檗鹼為一種季銨生物鹼,其鹽類在水中的溶解度都比較小,例如鹽酸鹽為1∶500,硫酸鹽為1∶30。小檗鹼從水或稀乙醇中析出的晶體帶有5.5分子結晶水;若從氯仿、丙酮或苯中結晶,也帶有相應的結晶溶劑分子。小檗鹼用不同的鹼處理,可得到季銨式、醛式和醇式等三種不同形式的小檗鹼,其中以季銨式最穩定。小檗鹼對溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌、淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌均有抗菌作用,並有增強白血球吞噬作用。小檗鹼的鹽酸鹽(俗稱鹽酸黃連素)已廣泛用於治療胃腸炎、細菌性痢疾等,對肺結核、猩紅熱、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定療效

藥理


藥效學
抗菌譜廣,體外對多種革蘭陽性及陰性菌均具抑菌作用,其中對溶血性鏈球菌、金葡菌、霍亂弧菌。腦膜炎球菌、志賀痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉桿菌等有較強的抑制作用,低濃度時抑菌,高濃度時殺菌。對流感病毒、阿米巴原蟲、鉤端螺旋體、某些皮膚真菌也有一定抑制作用。體外實驗證實黃連素能增強白細胞及肝網狀內皮系統的吞噬能力。痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、金葡菌等極易對本品產生耐藥性。本品與青霉素、鏈黴素等並無交叉耐藥性。
口服吸收差。注射后迅速進入各器官與組織中,血葯濃度維持不久。肌注后的血葯濃度低於最低抑菌濃度。藥物分佈廣,以心、骨、肺、肝中為多。在組織中滯留的時間短暫,24小時后僅剩微量,絕大部分藥物在體內代謝清除,48小時內以原形排出僅占給藥量的 5%以下。
近據報導,認為本品能使菌體表面的菌毛數量減少,使細菌不能附著在人體細胞上,而起治療作用。本品對螺旋桿菌也有作用,而能使胃炎、胃及十二指腸潰瘍減輕。

用法用量


口服一次 0.1— 0.3g,一日 3次。外用及局部應用藥物濃度為 0.6—1.0%。
嚴禁靜脈給葯。
[製劑與規格]鹽酸小檗鹼片(1) 0.05g(2) 0.1g
口服,一次0.2-0.4g,一日3次。抗心律失常,一次0.6-1g,一日3次.
[製劑]片劑:每片 0.025g; 0.05g; 0.1g。
膠囊劑:每膠囊 0.1g。

禁用慎用


雖然兒童可以應用,但遺傳性 6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的兒童屬禁忌,因本品可引起溶血性貧血以致黃疸。

不良反應


(1)口服不良反應較少,偶有噁心、嘔吐、皮疹和葯熱,停葯后即消失。
(2)靜脈注射或滴注可引起血管擴張、血壓下降、心臟抑制等反應,嚴重時發生阿斯綜合征,甚至死亡。中國已宣布淘汰鹽酸小檗鹼的各種注射劑。
少數人有輕度腹或胃部不適,便秘或腹瀉.

原料葯


鹽酸小檗鹼
鹽酸小檗鹼
品名:鹽酸小檗鹼
CAS:633-65-8
分子式:C20H18CLNO4·2H2O
分子量:336
含量:98%
外觀:淺黃色結晶粉末
質量標準:中國藥典2010年版二部
用途:主要用於治療胃腸炎、細菌性痢疾等腸道感染、眼結膜炎、化膿性中耳炎等有效。還發現本品有阻斷 α-受體,抗心律失常作用。