風疹病毒
風疹的病原病毒
風疹病毒屬節肢介體病毒中的披蓋病毒（togavirus）群，為風疹的病原病毒。由t.h.weller與f.a.neva（1962）及p.d.parkman等（1962）自風疹患者的咽部洗滌液中分離到的。病毒粒子具多形性，50—85納米，有包被。粒子中含有分子量為2.6—4.0×106的rna（感染性核酸）。乙醚和0.1%的脫氧膽酸鹽可使其鈍化，在熱中亦弱化。
風疹病毒是單正鏈RNA病毒，屬於披膜病毒科（togavirus）是限於人類的病毒。電鏡下多呈不規則球形，直徑50～70nm的核心，風疹病毒的抗原結構相當穩定，現知只有一個血清型。
風疹病毒易發生垂直感染，孕婦妊娠早期初次感染風疹病毒后，病毒可通過胎盤屏障進入胎兒，常可造成流產或死胎，還可導致胎兒發生先天性風疹綜合征，引起胎兒畸形。
病毒在體外的生活力弱，對紫外線、乙醚、氯化銫、去氧膽酸等均敏感。pH〈3.0可將其滅活。
本病毒不耐熱，56℃30分鐘，37℃1.5小時均可將其殺死，4℃保存不穩定，最好保存在-60～-70℃可保持活力3個月，乾燥冰凍下可保存9個月。
風疹病毒是風疹的病原體，屬於披膜病毒科，為不規則球形，有包膜。包膜刺突有血凝性，可凝集禽類和O型紅細胞。病毒具單股正鏈RNA，只有一個血清型。
人是風疹的傳染源，兒童是主要易感者。病毒經呼吸道侵入人體，潛伏期2~3周，病毒先在上呼吸道黏膜上皮細胞增殖後進入血流而擴散到全身，表現為發熱、咽痛、咳嗽、耳後及枕部淋巴結腫痛，繼而在面部及兩耳旁先出現淺紅色斑丘疹，迅速遍及全身。病程短、併發症少。成人感染后癥狀較重，除出疹外，伴有關節疼痛、血小板減少、出疹後腦炎等。
風疹病毒妊娠期感染后可經垂直傳播導致胎兒先天性畸形。以孕期5個月內感染風疹病毒對胎兒危害最大，引起胎兒死亡或出生后表現為先天性心臟病、耳聾、白內障、智力發育下降等，這些先天損害統稱為先天性風疹綜合征。風疹病毒感染后可獲得牢固免疫力。風疹減毒活疫苗是預防風疹的有效措施，接種對象為風疹抗體陰性的育齡婦女及學齡兒童
世衛組織西太平洋區域消除麻疹及風疹核查委員會2021年5月21日確認，香港已達至中斷風疹病毒在本地傳播的目標。
風疹是一種由風疹病毒引起的通過空氣傳播的急性傳染病，以春季發病為主。
病毒存在於出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2天後就不易找到。風疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣強。好發於5歲以下的嬰幼兒，6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發病。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。春夏之交，風疹病毒也在蠢蠢欲動，它會伴隨人的咳嗽和噴嚏而漂浮在空氣中。抵抗力較弱的人吸入風疹病毒后，經過2~3周的潛伏期，便開始出現癥狀。先是全身不適，繼而出現發熱、耳後及枕部淋巴結腫大，並有淡紅色細點狀丘疹，短期內擴展到全身，奇癢難耐或微癢，多在2~3天內消退，不留痕迹。由於風疹的癥狀和體征與感冒及蕁麻疹相似，因而不太引起人們的重視。
風疹從接觸感染到癥狀出現，要經過14～21天。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳後、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常於發熱1～2天後出現皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以後面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。
皮疹一般在3天內迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同，風疹全身癥狀輕，無麻疹粘膜斑，伴有耳後、頸部淋巴結腫大。
風疹是病毒性傳染病，臨床特點是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳後、頸后淋巴結腫大伴觸痛，合併症少見。病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷，稱為先天性風疹綜合征。
對於孕婦來說，風疹病毒的侵入則會導致胎兒畸形、早產或胎兒亡，應引起重視。
孕婦感染風疹病毒后，一部分人癥狀較輕微，但也有一些孕婦會出現典型癥狀。懷孕3個月以內的孕婦感染風疹病毒后，風疹病毒可通過胎盤進入胎兒體內，引起胎兒畸形。而且孕婦感染風疹病毒的時間越早，致畸的可能性越大。血清學研究表明，感染過風疹病毒的育齡婦女即使再被感染，懷孕后也不會對胎兒造成危害。但是約有10%的育齡婦女屬於風疹易感者，她們在懷孕的頭3個月內如果是初次感染風疹病毒，胎兒致畸率高達80%以上。這是因為孕育3個月以內的胎兒尚不具備合成干擾素的能力，難以抵制風疹病毒的感染，以致風疹病毒大量繁殖，阻止細胞分裂，妨礙組織的分化，從而形成畸形，如兔唇、齶裂、小頭、白內障、先天性聾啞、骨發育障礙等。預防風疹病毒的關鍵是減少與風疹病人面對面的接觸，不要與風疹病人面對面地談話。孕婦應盡量避免去公共場所。如果孕婦接觸了風疹患者，5天內應注射大劑量的胎盤球蛋白，進行被動免疫。如果孕婦在妊娠頭3個月內確診患了風疹，則需要考慮進行人工流產。風疹初愈的育齡婦女6個月內最好不要懷孕。
風疹的診斷，一般是根據流行病史、臨床癥狀和體征。如有條件的地方可做風疹的PCR確診。另外，風疹與麻疹、幼兒急疹、葯疹有相似之處。麻疹一般發熱3—4天出疹，疹子較風疹的疹子稍大，全身癥狀重。幼兒急疹僅見於嬰兒，體溫高，發熱3—4天，出疹后熱退或熱退後出疹。
風疹無特效治療，在發熱期間，要注意卧床休息，可服用清熱解毒的中藥，給予流質或半流質飲食。有合併症者，可按合併症處理。
基本信息
- 中文名
- 風疹病毒
- 外文名
- Rubella virus
- 癥狀表現
- 皮膚紅色斑丘疹
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 併發症
- 少見
- 是否傳染病
- 是
- 傳播途徑
- 空氣
- 季節分佈
- 春季
- 發現者
- t.h.welle、r f.a.neva
- 體積
- 50—85納米
- 電子產品類別
- RNA病毒
- 疫苗預防
- 否
- 科屬
- 披膜病毒科（togavirus）
- 傳播範圍
- 人類