幼兒急疹
嬰幼兒時期常見的急性發熱性出疹疾病
幼兒急疹（exanthema subitum，ES）又稱嬰兒玫瑰疹（roseola infantum，RI），是嬰幼兒常見的一種急性發熱發疹性疾病，由人類皰疹病毒6、7型感染引起。其特點是在發熱3～5天後熱度突然下降，皮膚出現玫瑰紅色的斑丘疹，病情減輕，如無併發症可很快痊癒。
● 小兒內科或兒科
● 幼兒急疹具有傳染性，發病最主要的病因是感染了人皰疹病毒6型、人皰疹病毒7型等病毒，具體與傳染源、傳播途徑、易感人群有關。
● 幼兒急疹患者。
● 人皰疹病毒6型、人皰疹病毒7型等病毒的攜帶者。
● 空氣傳播
● ● 通過打噴嚏、咳嗽等途徑，形成帶有病毒的飛沫而進行傳播，是主要的傳播途徑。
● 接觸傳播
● ● 直接接觸：如母親親吻幼兒時，通過唾液進行傳播。
● ● 間接接觸：共用餐具可以傳染給他人。
● 6個月～2歲的嬰幼兒更容易患病。
● 得了幼兒急疹后不會立刻出現不適，潛伏期為1～2周，平均10天。潛伏期過後，會出現發熱、出疹等癥狀。
● 發熱
● ● 一般突然發生高熱，體溫在數小時內上升達39～40℃以上，持續3～5日，突然下降。
● ● 也可以是熱度逐漸上升，第2日達高峰，持續3～5日，然後逐漸下降。
● 出疹
● ● 退熱后出現皮疹是幼兒急疹的主要特點。
● ● 皮疹最早出現於頸部與軀幹，隨後蔓延至耳後、臀部及四肢，且分佈較稀疏，1日內出齊。
● ● 皮疹為玫瑰色斑疹或斑丘疹，直徑為2～3厘米，周圍有紅暈，按壓褪色。
● ● 經1～2日後，皮疹褪盡，並無色素沉著。
● 喉嚨痛。
● 流鼻涕。
● 咳嗽。
● 腹瀉。
● 食慾下降。
● 噁心嘔吐。
● 驚厥。
● 為了確診幼兒急疹，需要做體格檢查、血常規、病毒抗體檢測等。
● 體格檢查
● ● 通過身體檢查，醫生可以尋找到幼兒急疹的跡象，如測量體溫、觀察出疹情況、觸診淋巴結等。
● 血常規檢查
● ● 通過白細胞計數、中性粒細胞計數和淋巴細胞計數，初步判斷有無病毒感染。
● 病毒抗體檢測
● ● 通過血清特異性病毒抗體檢測，可以判斷體內是否有人類皰疹病毒6型等病毒感染。抗體陽性或雙份血清抗人類皰疹病毒6型IgG抗體效價增長4倍有診斷意義。
● 病毒分離
● ● 取患兒的血液、皮疹處組織、唾液及氣管分泌物進行病毒分離，如果分離出人類皰疹病毒6型等病毒，可以確定有病毒感染。但病毒分離培養比較費時，不適於早期診斷。
● 病毒核酸檢測
● ● 通過病毒核酸檢測，可以檢測出人類皰疹病毒6型、7型等病毒的DNA，從而判斷有無病毒感染。多聚酶鏈反應（PCR）是常用的病毒核酸檢測方法。
● 醫生會詢問相關病史，綜合考慮癥狀，結合體格檢查、血常規檢查、病毒抗體檢測、病毒分離、病毒核酸檢測等檢查結果，來判斷是否患有幼兒急疹。
● 近期接觸過幼兒急疹患者或病毒攜帶者。
● 有發熱、退熱后出疹等表現。
● 血清人類皰疹病毒6型 IgM抗體檢測陽性，人類皰疹病毒6型IgG抗體雙份血清效價增長4倍以上，病毒核酸檢測或病毒分離檢測出人類皰疹病毒6型DNA，可以明確診斷。
在病毒抗體檢測、病毒核酸檢測的結果出來之前，醫生很難做出明確診斷，如果有幼兒急疹患者接觸史，並出現了難以解釋的高熱、退熱后出疹現象，醫生可能會先考慮診斷為幼兒急疹。
● 有一些疾病的表現與幼兒急疹的表現相似，很難從癥狀上進行區別，所以要及時去醫院就診。醫生還需做病毒抗體檢測、病毒核酸檢測等檢查，來幫助鑒別其他疾病，明確診斷，早期治療。
● 肺炎球菌膿毒血症。
● 麻疹。
● 風疹。
● 川崎病。
● 幼兒急疹的治療，以對症治療為主，可以通過藥物緩解發熱、預防驚厥等。同時注意多喝水、充分休息等。
● 一般治療
● ● 卧床休息。
● ● 補充水分。
● ● 選擇易消化的食物。
● ● 物理降溫：如酒精擦拭、在額頭放冰袋。
● 藥物治療
● 幼兒急疹除了對患兒的日常生活會產生一定影響外，還可能會傳染給他人，一般不會造成嚴重後果，但少數患兒可能會出現嚴重併發症。
● 影響日常生活
● ● 由於發熱，身體會感覺非常疲憊，還可能會影響食慾，影響生活質量。
● 傳染他人
● ● 幼兒急疹是傳染性疾病，可以通過飛沫、共用餐具、親吻等途徑，傳染給其
● ● 他幼兒。
● 引起併發症
● ● 幼兒急疹如果不及時處理，有些患兒可能會出現中耳炎、支氣管炎、心功能不全、致死性腦病、重度肝功能損害、血小板減少性紫癜等併發症。因此，對於發疹時間長和發熱超過3天的患者應密切監測，防止出現嚴重併發症。
● 幼兒急疹經過及時治療，一般療效比較好，病程較短，很少發生嚴重的併發症。病後可獲得持久免疫力，極少再次患幼兒急疹。
● 避免接觸患有幼兒急疹的嬰幼兒。
● 家長在接觸幼兒之前洗凈雙手。
● 1歲以內嬰兒盡量避免到人流密集處活動。
● 勤擦洗嬰幼兒的玩具，確保良好的衛生狀況。
● 注意嬰幼兒的個人衛生，嬰幼兒應使用單獨的餐具。
● 要注意嬰幼兒的營養，確保足量飲水、充分睡眠，提高免疫力。
● 在集體兒童機構中，對接觸患者的易感兒觀察10日，如有發熱，宜暫時隔離治療。
基本信息
- 中文名
- 幼兒急疹
- 外文名
- exanthema subitum
- 別名
- 嬰兒玫瑰疹
- 季節分佈
- 春冬
- 是否傳染病
- 是
- 潛伏期
- 1~2周
- 癥狀表現
- 起病急，體溫迅速上升至39～40℃以上，伴有煩躁、咳嗽、嘔吐、腹瀉及咽紅，在高熱時可出現驚厥；發熱3～4天後，在降溫或退熱后出現皮疹 ，呈充血性斑疹或斑丘疹，為該病的特徵；頸部及枕后淋巴結輕度腫大；末梢血淋巴細胞明顯增高，可達70％～90％
- 就診科室
- 兒科
- 原因
- 由人類皰疹病毒6、7型感染所致
- 多發人群
- 嬰幼兒
- 傳染性1
- 發熱，出疹，水腫，前囟隆起。
- 傳染性2
- 輕咳，流涕，腹瀉，食慾減退等。
- 英文別名
- roseola infantum