血HCG檢查

檢測血清中的HCG水平

絨毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)是胎盤合體滋養層細胞所分泌的一種糖蛋白激素,血HCG檢查是指通過檢測血清中的HCG水平,為早期妊娠的診斷及異位妊娠葡萄胎不完全流產、精原細胞睾丸癌等與HCG相關性疾病的診斷、鑒別診斷及判斷預后提供臨床依據。

檢查前準備


1.檢查前注意事項
向患者及家屬解釋檢查的目的、時間和注意事項,采血前最好禁食12小時。
2.標本採集
採集血清,使用一次性真空采血管常規採集血液標本備用。分離血清,不能立即檢測的,4℃可保存3天或-20℃冰凍保存。

操作方法


多採用化學發光免疫分析法檢測,其原理為製備HCG單克隆抗體,利用抗原抗體特異性結合反應,計算所測標本HCG值

正常參考值


男性及未絕經女性,0~5U/L;絕經女性,0~10U/L;正常妊娠早期女性,自排卵后第5~6天開始產生HCG,至妊娠8~10周達峰值(15000~200000U/L),以後迅速下降。

臨床意義


1.診斷早孕:HCG在受精卵著床前即由滋養層細胞開始分泌,早期增長迅速,約1.7天增長1倍,至8~10周血液達最高峰。因此,用RIA(放射免疫測驗)法或ELISA(酶聯免疫吸附試驗)法測定血及尿中的β-HCG水平,是較準確的早孕診斷方法。
2.不完全流產可引起HCG濃度升高。
3.葡萄胎、絨毛膜上皮癌畸胎瘤患者血中HCG濃度明顯升高。
4.精原細胞睾丸癌,血中HCG濃度中度升高。
5.HCG對非小細胞肺癌有較高的輔助診斷價值。在非精原細胞睾丸癌、胃腸道癌及肝硬化等疾病中,HCG濃度可輕度升高。
6.先兆流產患者檢測HCG,不僅有助於了解胎盤滋養層細胞的分泌功能,尚可為確定臨床治療方案提供依據。自然流產、過期流產、胎兒畸形和胎兒宮內發育受限等,血中HCG濃度降低。
7.宮外孕的早期診斷:異位妊娠時,HCC含量比正常妊娠時明顯降低,對疑有異位妊娠者,檢測血清HCG有助於明確診斷。
8.滋養葉細胞疾病的診斷、療效觀察:滋養葉細胞疾病時血中HCG濃度顯著上升,HCG水平按良性葡萄胎惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌的順序遞增,HCC值與病情基本平行,動態監測可反映癌細胞生長、退化的動態過程。治療后,HCG水平可下降或轉陰,若轉陰后又出現升高者,則應考慮複發或轉移的可能。