血HCG檢查

檢測血清中的HCG水平

絨毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin，HCG)是胎盤合體滋養層細胞所分泌的一種糖蛋白激素，血HCG檢查是指通過檢測血清中的HCG水平，為早期妊娠的診斷及異位妊娠、葡萄胎、不完全流產、精原細胞睾丸癌等與HCG相關性疾病的診斷、鑒別診斷及判斷預后提供臨床依據。

目錄

1檢查前準備 2操作方法 3正常參考值

檢查前準備

1．檢查前注意事項

向患者及家屬解釋檢查的目的、時間和注意事項，采血前最好禁食12小時。

2．標本採集

採集血清，使用一次性真空采血管常規採集血液標本備用。分離血清，不能立即檢測的，4℃可保存3天或-20℃冰凍保存。

操作方法

多採用化學發光免疫分析法檢測，其原理為製備HCG單克隆抗體，利用抗原抗體特異性結合反應，計算所測標本HCG值。

正常參考值

男性及未絕經女性，0～5U/L；絕經女性，0～10U/L；正常妊娠早期女性，自排卵后第5～6天開始產生HCG，至妊娠8～10周達峰值（15000～200000U/L），以後迅速下降。

臨床意義

1．診斷早孕：HCG在受精卵著床前即由滋養層細胞開始分泌，早期增長迅速，約1.7天增長1倍，至8～10周血液達最高峰。因此，用RIA（放射免疫測驗）法或ELISA（酶聯免疫吸附試驗）法測定血及尿中的β-HCG水平，是較準確的早孕診斷方法。

2．不完全流產可引起HCG濃度升高。

3．葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG濃度明顯升高。

4．精原細胞睾丸癌，血中HCG濃度中度升高。

5．HCG對非小細胞肺癌有較高的輔助診斷價值。在非精原細胞睾丸癌、胃腸道癌及肝硬化等疾病中，HCG濃度可輕度升高。

6.先兆流產患者檢測HCG，不僅有助於了解胎盤滋養層細胞的分泌功能，尚可為確定臨床治療方案提供依據。自然流產、過期流產、胎兒畸形和胎兒宮內發育受限等，血中HCG濃度降低。

7.宮外孕的早期診斷：異位妊娠時，HCC含量比正常妊娠時明顯降低，對疑有異位妊娠者，檢測血清HCG有助於明確診斷。

8.滋養葉細胞疾病的診斷、療效觀察：滋養葉細胞疾病時血中HCG濃度顯著上升，HCG水平按良性葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌的順序遞增，HCC值與病情基本平行，動態監測可反映癌細胞生長、退化的動態過程。治療后，HCG水平可下降或轉陰，若轉陰后又出現升高者，則應考慮複發或轉移的可能。

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