HCG值

1)但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。

2)β-亞單位是HCG所特異的。

完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。

正常參考值：

(1)血HCG的正常值<10μg/L，

(2)β-HCG的正常值<3.1μg/L。

hCG在受精后第六天前後就進入母血並快速增殖一直到孕期的第8周，然後緩慢降低濃度直到第18～20周，然後維持10天左右，並開始下降（但仍高於正常水平）。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合症有關。而實際完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明顯鑒別出DS患者。

用於DS檢查的hCG相關分子有遊離b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相關分子篩查唐氏綜合症很敏感，而且可以尿液採樣。DS患兒母親血漿中H-hCG濃度比非感染孕婦高9.9-fold。

遊離b-hCG是現在唯一知道的可以同時用於一期和二期篩查的標記物。DS綜合症母血遊離b-hCG平均水平為1.9MoM，健康母血為1.0MoM。hCG相關分子水平還與胎兒性別有關，女嬰比男嬰hCG水平顯著提高。

完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。其主要功能就是刺激黃體，有利於雌激素和黃體酮持續分泌，以促進子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟。現代認為HCG是由滋養層過渡型細胞和合體細胞產生的。HCG在受精后6左右天開始分泌，60－70天達到高峰。

妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大，不同人是不相同的，沒有可比性，只可自身比較。

一般非孕婦女：血HCG<100IU/L

在妊娠最初3個月，HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。

尿-HCG（HCG半定量法）：

非孕婦女<25IU/L，

孕40天>5000IU/L，

孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

正常妊娠期間血清HCG水平：

妊娠周數HCG（IU/L）

0.2-1周5-50

1-2周50-500

2-3周100-5000

3-4周500-10000

4-5周1000-50000

5-6周10000-100000

6-8周15000-200000

2-3月10000-100000

下面是懷孕期間孕酮與HCG正常值的列表，請姐妹們注意單位統一。特別說明的是：mIU與mU是一樣的，（MIU中間的I是‘國際’的意思）。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml

孕酮（P）

測定時間 標本 舊制單位正常值 舊→新係數 法定單位正常值 新→舊係數

卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145

黃體期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145

孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32

孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32

卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32

孕9～12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32

孕13～16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32

孕17～20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32

孕21～24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32

孕25～34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32

孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32

絕經期 血 <1.0ng/ml 3.18 <3.2nmol/L 0.3145

孕13～36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32

足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32

β-絨毛膜促性腺激素（β-HCG）

測定時間 標本 舊制單位正常值 舊→新係數 法定單位正常值 新→舊係數

非孕時 血 <3.1ng/ml 1 <3.1μg/L 1

孕7-10天 血 >5.0mU/ml 1 >5.0U/L 1

孕30天 血 >100mU/ml 1 >100U/L 1

孕40天 血 >2000mU/ml 1 >2000U/L 1

孕10周 血 50～100U/ml 1 50～100kU/L 1

孕14周 血 10～20U/ml 1 10～20kU/L 1

滋養細胞疾病 血 >100U/ml 1 >100kU/L 1

人絨毛膜促性腺激素（hcg）轉陰時間

葡萄胎清除后8周，流產後兩周，足月產後一周，要是有殘留，則持續陽性。

宮外孕的hcg值，宮外孕是血HCG檢查有可能低於正常宮內妊娠的水平，但是會高於未孕時HCG水平，左附件包塊有可能是炎性包塊也有可能是宮外孕胚胎組織。宮外孕hcg值，胚胎存活或滋養細胞具有活力時，合體細胞分泌hCG，妊娠試驗可呈陽性。由於異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低，故一般的hCG測定方法，陽性率較低，須採用更為敏感的β－hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。

免疫膠體金法。也就是平常的尿試紙條，該方法由於應用廣泛，方法學較成熟，檢測迅速，靈敏度高，一般可達到10-25IU/L.也就是說尿中如果HCG水平達到10，就可能檢測出來。女性妊娠到0.2-1周時血清中的HCG水平就可達到5-50IU/L，而在尿中清晨尿的HCG水平最高，可接近血清的水平，因此尿HCG檢測以清晨的尿最佳，陽性率最高。

hcg參考值：

孕：3--4周：9--130（mIU/ml）

孕4--5周：75--2600

孕5--6周：850--208003

孕6--7周：4000--100200

孕7--12周：11500--289000

孕12--16周：18300--137000

孕16--29周：1400--53000

孕29--41周：940--60000

注意：HCG和孕酮並不是一致的，孕酮是持續上升；而HCG是，在妊娠早期血清里增長的速度非常快，約1.7-2天即增長一倍，至妊娠8-10周血清濃度達最高峰，一直持續到12周后迅速下降，然後保持一定的水平。

1、早期妊娠的診斷。

2、在宮外孕時，在子宮出血后3天仍可陽性，可用HCG與其它急腹症鑒別，但其只有60%左右的陽性率。

3、不完全流產時HCG檢測仍可為陽性，完全流產或死胎時則由慢性轉陰。

4、用於產後或人流術后的情況的判斷。如在一定時間內未恢復則應考慮異常可能。

5、葡萄胎和惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌及睾丸畸胎癌等可顯著增高。

6、應用於腫瘤術后觀察。

7、其它一些如內分泌疾病、如腦垂體疾病、甲亢、卵巢腫瘤、子宮癌、胃癌、肝癌等也可升高。

1、由於是定性的方法也就是說只是給出陽性陰性的結果，而不能給出準確的數值。因此在用於判斷其它疾病方面用定量檢測血清HCG來代替。

2、由於檢測者可能是取隨機尿液檢測，就有可能在妊娠早期出現假陰性的結果。

3、一些與HCG有相同或相適片斷的激素可能會與尿試紙條上的抗體結合而造成假陽性。如黃體生成素(LH)、某些前列腺素、某些激素類避孕藥。

因此有需要的話可以用準確性和特異性更高的血HCG檢測來代替，但有些影響因素也許是無法避免的。

血HCG檢查通過測量女性血液中的HCG值來判斷女性是否懷孕。血HCG相比於傳統的尿液HCG更加準確，誤差更小，而且可以把檢測的時間提前。為了檢測懷孕的準確性，一般醫生建議做血HCG早孕檢查。通過血液“定量”檢查HCG值比普通的用早早孕試紙“定性”檢測尿液能夠更靈敏、更準確地對是否妊娠做出反應，其準確率在99%以上。此外對於多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常發育遲緩、葡萄胎、某些內分泌疾病或腫瘤等，將血液HCG值結合臨床情況及其它檢查結果，通過綜合分析往往可以得出正確判斷。

血HCG早孕檢查(人絨毛膜促性腺激素)是婦產科醫生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后，血液和尿液中都會含有HCG。早孕試紙的檢測正確率還是會存在不少誤差的。女性在家裡做懷孕自我測試，是在沒有專業指導的情況下進行的，一般檢測結果只能達到75%的精確率。如果在醫生的指導下進行檢測，能夠確保早孕試紙正確的使用，檢測準確率最會更高。

雖然許多種早孕試紙上都表明女性在錯過正常經期1天之後便可做懷孕自測，但實際上不是所有懷孕女性排放HCG激素的速度時間都是一樣的。所以我們會建議只用更準確的血HCG檢測，HCG(人絨毛膜促性腺激素)是婦產科醫生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后，血液和尿液中都會含有HCG。女性受孕后從受精日第9-11天起即可測出血中β-HCG升高。

當出現了懷孕的癥狀后，一定要到醫院做血HCG檢查、B超檢查以及尿液檢測等相應的檢查，確認是否真的是懷孕了，如果真的懷孕了，確定是宮內孕還是宮外孕，然後再做相應的處理。千萬不要擅自做主，只憑藉一些癥狀就判定是懷孕了。女性受孕后，從受精日第9-11天起即可測出血中β-HCG升高，在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。在大約孕8周以後，HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩定。

血HCG早孕檢查檢測懷孕的時間可以更早。一般來說早孕試紙等尿液HCG檢測通常在停經一周后才能檢測，而血HCG早孕檢查檢測往往在停經一兩天後即可檢測，這樣可以把確認懷孕的時間提前，這樣可以更早的對懷孕做出相應的對策。

血HCG檢查是指人絨毛膜促性腺激素，早孕試紙主要檢測的是尿中的HCG激素，一般受孕6天後才有合體滋養細胞分泌致尿中HCG激素升高。因此如果平素月經規律，要確定懷孕建議在明顯停經7天以上檢測。

血HCG檢查是目前最早最準確測試是否懷孕的檢測方式。血HCG檢查一般是在受精卵著床8-10天後可以通過抽血檢查血清中的HCG來明確是否有懷孕。人絨毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，由a-和b-兩個亞單位構成。hCG在受精卵著床后，由滋養層細胞分泌后就進入母體血液中，並快速增殖（每1-2天增長一倍）一直到孕期的第8-10周，達到峰值，然後緩慢降低濃度直到第18～20周，然後保持穩定。血HCG檢查一般使用血清進行檢測，有試紙定性檢測和儀器定量檢測兩種，儀器定量檢測的精確度最高。

血清人類絨毛膜促性腺激素，這是診斷早期妊娠的常用指標，也可用於異常妊娠性疾病的早期發現和鑒別診斷，也叫作人類胎盤絨毛膜促性腺激素。英文縮寫為HCG，hCG。

其臨床意義如下：

1.血清HCG升高，在育齡婦女，最常見於早孕。正常人受孕后，血中HCG含量即迅速增加，到孕60--80天達到最高峰，峰值為10000--12000μg/L，隨後逐漸下降，到孕160--180天時降到最低，但仍明顯高於正常，此後又稍回升繼續保持到分娩；雙胎妊娠時，血清HCG比單胎增加一倍以上；宮外孕時，血清HCG則低於同期正常妊娠值。

2.若早孕婦女血清HCG明顯低值或連續監測呈下降趨勢，則預示先兆流產。

3.實施人工流產手術后，若血清HCG值仍明顯高於正常或呈上升趨勢，則提示手術不徹底。

HCG—HMG療法，人絕經期促性腺激素(human menopausal gonadotropin，HMG)是由絕經期婦女尿中提取的物質，含有FSH和LH，其促卵泡發育的作用主要是FSH。人絨毛膜促性腺激素(human chorionic，gonadotropin，HCG)是妊娠婦女尿中提取的物質，可使成熟卵泡排卵，或用於HMG療法后的黃體支持療法。

（1）適應證和臨床療效

①CC無效的第1度閉經；②第Ⅱ度閉經；③用CC排卵但不妊娠的病例；④基礎體溫不上升即使有排卵，應用HMG可增加妊娠率；⑤人工授精、配子移植、體外受精時超促排卵治療。

（2）治療程序：

月經或撤退性出血后第5天，HMG75—150U/d肌注。卵泡成熟后，HCG5000—10000U肌注。卵泡成熟可用尿中雌激素半定量、血中雌激素定量、宮頸管粘液檢查等來判斷，但目前已基本採用經陰道超聲波監測卵泡發育狀態。卵泡大約每日增加2mm，卵泡達18～20mm時，肌注HCG，通常在注葯后36～48h排卵。於HCG給葯當日或次日指導性生活或人工受精。

1、鑒別正常與異常妊娠：妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線，根據正常的HCG濃度變化，若第一次HCG在正常範圍內，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低於正常，92%妊娠失敗。

2、流產的診斷及治療：不完全流產，子宮內尚有胎盤組織殘存，HCG定性為陽性，完全流產或死胎時HCG可陰性，如HCG在2500U/L以下，並逐漸下降，則有流產或死胎可能；當降到600U/L，則難免流產，如尿中HCG不斷下降，表示保胎無效，反之則提示保胎成功。產後4天或人工流產術后13天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異常可能。

3、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤時，尿HCG含量很高，可達10萬到數百萬國際單位。

4、其它：妊娠毒血症時HCG變化不一，往往偏高；多胎妊娠時HCG含量增高。