骨盆狹窄

骨盆狹窄臨床表現 1.骨盆入口平面狹窄

我國婦女較常見。測量骶恥外徑<18cm，骨盆入口前後徑<10cm，對角徑<11.5cm.常見以下兩種：

（1）單純扁平骨盆：骨盆入口呈橫扁圓形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前後徑縮短而橫徑正常。

（2）佝僂病性扁平骨盆：由於童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形，骶岬被壓向前，骨盆入口前後徑明顯縮短，使骨盆入口呈腎形，骶骨下段向後移，失去骶骨的正常彎度，變直向後翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由於髂骨外展，使髂棘間徑等於或大於髂嵴間徑；由於坐骨結節外翻，使恥骨弓角度增大，骨盆出口橫徑變寬。

2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄

（1）漏斗骨盆：骨盆入口各徑線值正常。由於兩側骨盆壁向內傾斜，狀似漏斗，故稱漏斗骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間徑、坐骨結節間徑縮短，恥骨弓角度<90°。坐骨結節間徑與出口后矢狀徑之和<15cm，常見於男型骨盆。

（2）橫徑狹窄骨盆：與類人猿型骨盆類似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短，前後徑稍長，坐骨切跡寬。測量骶恥外徑值正常，但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。

3.骨盆三個平面狹窄

骨盆外形屬女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線均小於正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見於身材矮小、體型勻稱的婦女。

4.畸形骨盆

骨盆失去正常形態。僅介紹下列兩種：

（1）骨軟化症骨盆：現已罕見。系因缺鈣、磷、維生素D以及紫外線照射不足，使成人期骨質礦化障礙，被類骨組織代替，骨質脫鈣、疏鬆、軟化。由於受軀幹重力及兩股骨向內上方擠壓，使骶岬突向前，恥骨聯合向前突出，骨盆入口平面呈凹三角形，粗隆間徑及坐骨結節間徑明顯縮短，嚴重者陰道不能容納2指。

（2）偏斜骨盆：系一側髂翼與髖骨發育不良所致骶髂關節固定，以及下肢和髖關節疾病，引起骨盆一側斜徑縮短的偏斜骨盆。