前縱韌帶骨化症
前縱韌帶骨化症
臨床上前縱韌帶骨化者遠比椎節后縱韌帶骨化者為多,在年齡50歲以上者的頸椎側位X線片上,絕大多數可顯示這一特徵,其中發生在腰椎者佔半數,而胸椎椎節的發病率最低。但真正出現癥狀,大多以頸部不適為主,個別可有食管受壓征,而發生於胸、腰椎者,引起癥狀的病例極少,因此一般不為人們所重視。
多數是由於椎體間關節的退行性變所致。
1.發病早期
2.單純前縱韌帶骨化者
少有陽性體征所見。範圍廣泛者,頸椎及腰椎活動度可有輕至中度受限,主要影響伸、屈功能。
3.其他
影像學檢查為本病診斷的主要依據:
1.X線平片
主要表現為側位X線片上顯示前縱韌帶有鈣化(骨化)陰影,可呈單節(孤立型)或多節(散在型或瀰漫型)狀。伴有骨刺形成者,影像尤為清晰。其以頸4~5、頸5~6為多發,其次為頸3~4及頸6~7段;腰段則以下腰段及腰骶段多見。此與頸、腰段退變的好發部位相一致。鈣(骨)化的韌帶多呈條片狀,亦可呈隆起狀突向前方。
2.體層攝影及CT檢查
對本病的判定意義最大,尤其是早期病例。
3.MRI檢查
單純性者一般勿需MRI檢查;但波及周圍軟組織時,則需以此判定受累情況。
1.對症處理
對於一般病例,勿需特別處理。囑其注意保護頸部或腰部即可。同時應囑其避免外傷及過度勞累。對有局部疼痛等一般癥狀者,可予以對症處理。
2.合併症處理