水飲內停

水飲內停

水飲內停證指對人體水液運行輸布失常,水停為飲,水飲聚積於機體胸腹、胃腸或四肢等不同部位所表現證候的一種辨證方法。

定義


水飲內停證又稱水飲停聚證,常因陽氣虛弱,氣化不利而致,與肺、脾、腎、三焦關係密切。由於水液停積的部位不同,受侵臟腑不同,故其病機及臨床表現亦有所不同。

分類


根據水飲停聚的部位不同,可分為四類:①水聚於腸胃的叫“痰飲”;②水聚於脅下的叫“懸飲”;③水聚於胸肺的叫“支飲”;④水溢於四肢的叫“溢飲”。

臨床表現


主症表現為咳出清稀痰涎,喘急倚息不得平卧,或咳嗽痛引胸脅,脘痞腹脹,胃中或腸間有水聲,泛惡欲嘔。次症表現為眩暈,心悸,咳喘,胸悶氣短,口不渴,四肢水腫,食慾減退。舌淡苔白膩或白滑,脈弦滑。

機制分析


肺、脾、胃、三焦在水液代謝過程中發揮著關鍵性作用,如若其功能障礙,可致水液停聚於體內而發生本證。由於所停部位不同,引起的臨床癥狀也有區別,若在上焦胸中,則有肺失宣降之咳喘、咳痰之症;妨礙心主血脈功能,則有胸悶、心悸表現;若滯留於腸胃,使其氣機失於和降,故有嘔惡、食欲不振等症。舌淡苔白膩,脈弦或滑是體內有痰飲水濕的典型特徵。

辨證要點


①本證以肺、脾、腎、三焦氣化不利為主要病機。
②以咳喘、咳痰及舌淡苔白膩或白滑,脈弦或滑為主要特點。
③還要辨清其所停部位。
本法常用於對痰飲、懸飲、支飲、溢飲、眩暈等病的辨證。應與水濕泛濫證、痰證相鑒別。