紅細胞脆性試驗

紅細胞脆性試驗

紅細胞脆性試驗,是診斷溶血性貧血的一種試驗。在不同濃度的低滲透壓氯化鈉溶液中,觀察紅細胞破裂的現象。正常紅細胞在0.46%~0.38%濃度時開始破裂,到0.34%~0.30%時完全破裂。先天性溶血性貧血的病人因有球形紅細胞,其脆性增加,在未達0.46%的濃度中即破裂;珠蛋白生成障礙性貧血則脆性降低。

正文


紅細胞脆試驗測紅細胞低.%溶液耐。耐,紅細胞易破裂,即脆低。反,耐低,紅細胞易破裂,即脆。

不同濃度氯化鈉溶液的配製


試管號            
%氯化鈉 . . . . . . . . . . . .
D.W 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9
最終濃度 0.68 0.64 0.60 0.56 0.52 0.48 0.44 0.40 0.36 0.32 0.28 0.24
置冰箱保存備用。

操作


取決12支小試管;分別加入上述不同濃度的氯化鈉溶液1毫升;各管再加入全血50微升;混勻後置冰箱中2小時觀察結果。

結果


開始溶血:上層液開始呈透明紅色且管底有紅細胞者;
完全溶血:溶液為透明紅色且管底無紅細胞者;必要時可離心后再觀察結果。

正常參考值


開始溶血0.42%~0.46% 完全溶血 0.28%~0.32%。

注意事項


每次應作正常對照,被檢血樣與正常對照相差兩管才有意義。結果不易判斷時可離心后再觀察。

臨床意義


脆性增加:遺傳性球形紅細胞增多症,口形紅細胞增多症,橢圓形紅細胞增多症(部分病例),新生兒ABO溶血病,已糖激酶缺乏伴球形紅細胞增多症,自免溶貧伴球形紅細胞增多症等。
脆性降低:正常頭幾個月的嬰兒,珠蛋白合成障礙性貧血綜合征(稱海洋性貧血),Hb-C、D、E、G病,IDA,切脾后,MAPV(少數病例),黃疸病兒及肝病等。

相關疾病


1. 遺傳性球形紅細胞增多症
2. 鐮狀細胞貧血視網膜病變(地中海貧血;海洋貧血;Mediterranean anemia ;thalassemia)