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氯化鈉
藥物
氯化鈉 (Sodium chloride)，化學式NaCl，無色立方結晶或細小結晶粉末，味咸。外觀是白色晶體狀，其來源主要是海水，是食鹽的主要成分。易溶於水、甘油，微溶於乙醇（酒精）、液氨；不溶於濃鹽酸。不純的氯化鈉在空氣中有潮解性。穩定性比較好，其水溶液呈中性，工業上一般採用電解飽和氯化鈉溶液的方法來生產氫氣、氯氣和燒鹼（氫氧化鈉）及其他化工產品（一般稱為氯鹼工業）也可用於礦石冶鍊（電解熔融的氯化鈉晶體生產活潑金屬鈉），醫療上用來配置生理鹽水，生活上可用於調味品。
● 通用名：氯化鈉
● 別名：食鹽
● 商品名：萬邦信諾康、石門
● 英文名稱：Sodium Chloride
● 氯化鈉是維持機體內恆定的滲透壓所必需的液體，對調節體液的酸鹼平衡具有重要作用。
● 氯化鈉注射液可補充血容量和鈉離子，用於各種缺鹽性失水症（如大面積燒傷、嚴重吐瀉、大量發汗、強利尿葯、出血等引起）。在大量出血而又無法進行輸血時，可輸入氯化鈉注射液以維持血容量，進行急救。
● 暑天高溫下勞動，大量出汗，丟失氯化鈉量很大，常引起“中暑”，可在飲水中加以0.1％～1％的氯化鈉，或用含鹽清涼片溶於開水內飲用。
● 還用於慢性腎上腺皮質功能不全（艾迪生病）治療過程補充氯化鈉，一日約10克。
● 外用0.9％氯化鈉溶液可沖洗眼部、膀胱，洗滌傷口。還用於產科的水囊引產。
● 氯化鈉有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氯化鈉注射液
● ● 0.9％氯化鈉注射液：50毫升；100毫升；250毫升；500毫升。
● ● 濃氯化鈉注射液：每支1克（10毫升）。臨用前稀釋。
● 沖洗液：0.9％，500毫升；1000毫升；2000毫升；3000毫升。
● 氯化鈉滴眼液：0.4毫升：2.2毫克；8毫升：72毫克；10毫升：55毫克。
● 肺水腫患者禁用。
● 妊娠高血壓綜合征禁用。
● 腦、腎、心臟功能不全及血漿蛋白過低者慎用。
● 高血壓患者慎用。
● 低鉀血症患者慎用。
● 高滲或等滲性失水患者慎用。
● 妊娠期、哺乳期婦女請權衡利弊，使用前請諮詢醫生。
● 低滲性失水 嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低於120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，補超過每小時1.5mmol/L。
● 當血鈉低於120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)＝[142-實際血鈉濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
● 高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
● 若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，並酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉＞155mmol/L，血漿滲透濃度＞350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。
● 口服，用於輕度急性胃腸患者噁心、嘔吐不嚴重者。
● 低氯性鹼中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液（林格氏液）500～1000ml，以後根據鹼中毒情況決定用量。葡萄糖能促進胃腸道對鈉的吸收，因此，含有氯化鈉和葡萄糖及其他電解質的溶液可用於治療急性腹瀉時的口服補液。
● 0.9％氯化鈉溶液是等滲的，因此，是一種有效的無菌灌洗液。
● 0.9％的溶液在其他藥物的胃腸外給葯中，被廣泛用作載體或稀釋劑。
● 0.9％氯化鈉滴鼻劑被用於緩衝鼻充血。
● 含有氯化鈉的漱口劑也可用於口腔衛生。
● 用於滴眼，一次2～3滴，一日4～6次或有需要時滴眼。
● 0.9％氯化鈉注射液含有鈉離子、氯離子各154毫摩爾，比血漿氯離子的濃度高出50％，對已有酸中毒者大量應用，可引起高氯性酸中毒。
● 靜脈滴注時要注意無菌操作，嚴防污染，夏季開瓶24小時后不宜再繼續使用。
● 如發生輸液反應，應及時檢查並對症處理，輸入過量可引起組織水腫。
● 輕微鈉過量的患者，飲水並且控制鈉攝入量就足夠了；但是，對急性口服氯化鈉過量的病例，在常規對症和支持療法外，還應當洗胃。應當監測血清鈉濃度，如果出現了嚴重的高鈉血症，則應該處理該癥狀。
● 對於患有高血壓、心力衰竭、外周或肺水腫、腎功能不全、先兆子癇或其他與鈉瀦留相關疾病的患者，應當謹慎使用鈉鹽治療。
● 當經口服給予氯化鈉時，應當確保攝入足量的水。
● 氯化鈉溶液不應用於催吐，這種操作非常危險，並且有報道稱，有由於引發高鈉血症從而導致死亡的事件。
● 用於滴眼時：
● ● 用藥后如發生眼部充血、紅腫、瘙癢者應諮詢醫師或藥師后再用；
● ● 不得做隱形眼鏡的安裝液或沖洗液使用；
● ● 當氯化鈉性狀發生改變時禁用，瓶口如接觸眼瞼及睫毛，可能使藥液污染，如發現氯化鈉渾濁，則不可使用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 腦水腫、呼吸困難、急性左心衰竭，高血壓，心率加快。
● 噁心、嘔吐、腹瀉。
● 腹部痛性痙攣。
● 電解質失衡。
● 肺及外周水腫。
● 嗜睡及意識錯亂。
● 驚厥、昏迷。
● 氯化鈉藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 氯化鈉可引起高鈉血症，一旦出現嗜睡、意識錯亂、驚厥、昏迷等情況，請立即尋求急救處理。
● 氯化鈉有以下不良反應。
● 胃腸道不適（噁心、嘔吐、腹瀉及腹部痙攣性疼痛）。
● 電解質失衡。
● 肺及外周水腫。
● 嗜睡及意識錯亂。
● 驚厥、昏迷。
● 口渴、唾液、淚液分泌減少。
● 發熱、出汗、心動過速、高血壓或低血壓。
● 頭痛、眩暈、坐立不安、易激怒。
● 無力、肌肉震顫、強直。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氯化鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與氯化鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，氯化鈉屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胎兒死亡等），或尚無設對照的妊娠期婦女研究，或尚無對妊娠婦女及動物進行研究。只有在權衡對妊娠期婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期、哺乳期婦女請權衡利弊，使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 氯化鈉
- 外文名
- Sodium Chloride
- 別名
- AS
- 化學式
- NaCl
- 熔點
- 801 °C
- 沸點
- 1465
- 密度
- 2.16 g/cm³ (固)
- 外觀
- 白色或無色晶體或粉末
- 水溶性
- 35.9 g/100 mL (25 °C)
- 管制類型
- 不管制
- 警示術語
- R：36
- 安全術語
- S：無
- 摩爾質量
- 58.44277 g·mol−1
- 主要危害
- 食用過多容易血壓升高
- CAS號
- 7647-14-5
- RTECS
- VZ4725000
- 毒性和危險性
- 無毒，無危險性
- IUPAC名
- Sodium chloride