HPV疫苗

人乳頭瘤病毒疫苗

在女性惡性腫瘤中,宮頸癌的發病率僅次於乳腺癌,大多數宮頸癌是由HPV感染所致。目前已分離出的HPV達100多型,其中至少14型可導致宮頸癌或其他惡性腫瘤。全球範圍內,大多數的宮頸癌中可測出高危型HPVl6和18亞型,其中HPV16亞型誘發癌變的潛力最大。低危型HPV6和11亞型則與絕大多數生殖器尖銳濕疣和幾乎所有複發性呼吸道乳頭狀瘤相關。儘管外陰、陰道、陰莖和肛門的癌症和癌前期病變相對罕見,但至少80%肛門癌和至少40%~60%外陰癌、陰道癌和陰莖癌是由HPV誘發的。HPV基因型的分佈因地理區域而不同,但在所有區域中佔主導地位的致癌基因型均為HPV16亞型。世界上第一個可預防由6型、11型、16型和18型人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的宮頸癌及癌前病變、生殖器疣的疫苗已獲批准。

2018年4月10日起,深圳將HPV疫苗納入醫保支付。深圳醫保個人賬戶支付範圍新增8種新疫苗,其中包括4價人乳頭瘤病毒疫苗和2價人乳頭瘤病毒疫苗,也就是俗稱的宮頸癌二價和四價疫苗。

作用原理


HPV疫苗
HPV疫苗
量驗室臨床研究據,宿免疫反控制染病具,癌病宮頸癌患普遍存低免疫狀態。預防疫苗具空構合晚蛋病毒顆粒靶抗,誘產滴度的血清中和性抗體,以中和病毒,並協助腫瘤特異性殺傷T淋巴細胞清除病毒感染。

臨床應用


該疫苗~。疫苗研究針高危型HPV,包括預防性疫苗和治療性疫苗兩大類,預防性疫苗主要通過誘導有效的體液免疫應答即中和抗體的產生來抵抗HPV感染,而治療性疫苗則主要通過刺激細胞免疫應答以清除病毒感染或已變異的細胞。

不良反應


疫苗、局反紅腫疼痛。

注意事項


不宜用於對其他疫苗有嚴重過敏史的人或孕期女性,急性病患者應推遲接種。儘管HPV疫苗本身並無增加接種后暈厥的風險,但疫苗上市后調查報告顯示,青春期女性在接種該疫苗后發生暈厥的幾率相對較高,因此推薦在注射疫苗后觀察15分鐘。

接種項目


2020年8月,鄂爾多斯市率先在准格爾旗為全旗近萬名13周歲以上中小學在校女學生免費接種二價HPV疫苗。2021年1月,鄂爾多斯市政府辦印發《適齡女性“兩癌”防治項目實施方案》,該項惠民舉措在全市推開。 
2020年9月,廈門市衛健委發布《廈門市國產二價HPV疫苗接種實施方案的通知》,決定在2020至2022年期間為全市13周歲-14周歲半在校女生提供國產二價HPV疫苗並實施自願免費接種。
2021年9月16日,四川省阿壩州汶川縣和馬爾康市雙價人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗(大腸桿菌)免費接種項目啟動儀式在馬爾康市九州廣場舉行。
2021年10月,濟南市召開宮頸癌綜合防治試點工作推進視頻會,宣布推動在全市15個區縣(功能區)為年齡≤14歲(15周歲之前)且無HPV疫苗接種史的在校七年級女孩免費接種國產二價HPV疫苗,預計於11月份集中開展第1劑次接種工作。
2021年11月9日,作為首批15個健康中國試點城市之一,濟南率先啟動適齡女孩HPV疫苗免費接種,面向人群為不滿15周歲的在校七年級女孩,接種的疫苗為國產二價HPV疫苗。
2021年11月15日,成都市衛健委聯合市教育局、市財政局正式下發了《成都市宮頸癌綜合防控HPV疫苗接種實施方案(2021年版)》。方案提出,從2021年起啟動全市在校適齡女孩HPV疫苗接種工作,實現區(市)縣全覆蓋;計劃到2025年底,達到在校適齡女孩HPV接種率>90%的目標。
自2022年起,廣東對具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生實施免費接種。
2021年12月,江蘇省發布“十四五”婦女兒童發展規劃,特別提出“鼓勵有條件的地區以9一15周歲在校女生為重點推廣接種HPV疫苗”。12月21日,江蘇連雲港市適齡女孩HPV疫苗免費接種工作全面啟動,試點項目面向連雲區八年級學段女生。
2021年12月22日,江蘇無錫開始對全市適齡女生開展宮頸癌疫苗免費接種,將有1萬多名初二女生陸續接種疫苗。
截至2021年12月29日,濟南市已為34056名在校七年級女孩免費接種了HPV疫苗,在試點城市中率先實現了目標人群接種覆蓋率大於90%的目標,對全國試點工作起到了示範和引領作用。