盆腔腫瘤

解剖學上，盆部是由盆腔腹膜包繞的部分(與腹腔相通)及盆腔腹膜外的部分(與腹膜后間隙相通)所構成。老百姓所謂的“小肚子”。盆部原發性腫瘤起病隱匿，通常病人因為癥狀不典型而延誤就診，在得到正確診斷之前可間隔 4～6 個月甚至 4～5 年之久，因此腫瘤有足夠多的機會長大。盆腔腫塊應積極檢查，明確病因，早期治療。

主要表現為盆腔腫塊。卵巢腫瘤為最多，其中惡性腫瘤卵巢腫瘤的3.7%, 比報道的10%要低，除盆腔腫塊病史外，伴有下腹脹滿，CA125明顯升高，B超表現為實質性佔位或混合性佔位。子宮內膜異位樣囊腫所佔比例為第二，約/2的病例有痛經史，1/3病例有月經紊亂，表現月經期延、淋漓不盡，少部分病例無明顯癥狀，偶有下腹墜脹等，B提示大部分病例表現為無回聲區，部分為混合回聲，包膜厚，不規則，雙側較多， CA125輕度升高。慢性盆腔炎性腫塊占第三位，為16.48%，多為慢性盆腔炎，其原因主要是急性期癥狀不嚴重而忽略未予治療及急性期未徹底治癒遷延所致。

根據腫瘤的組織和胚胎髮生，分為四種基本類型：(1) 間葉組織源性腫瘤；(2)尿生殖源性腫瘤；(3)神經源性腫瘤；(4)生殖細胞源性腫瘤，另有約 10 %的腫瘤不能分類。源於盆腹膜外腫瘤最多見，常見的為間葉源性腫瘤，其次如胚胎殘餘源性腫瘤等。腫瘤大多表現為實性軟組織腫物，但可發生變性壞死、囊變、鈣化等。

B超、CT與 MRI對盆腔腫瘤發生部位、良惡性以及腫瘤累及範圍大多能作出正確判斷 ,對大部分腫瘤能提示腫瘤的組織學類型 ,為臨床選擇合理的治療方案提供依據。

在病因不明確、藥物治療效果不明顯時，剖腹探查不失為一種有效手段，以早期發現卵巢惡性腫瘤，對改善預后極為重要，同時切除病灶對慢性盆腔炎、子宮內膜異位症也是一種有效的治療方法。

冷凍方法

對盆腔惡性腫瘤冷凍治療可選擇的方法有：

手術中直視下冷凍，對被冷凍的腫瘤或者予以切除，或者不切除，或在冷凍后將整個器官全部摘除

經皮冷凍，常在超聲、CT或MRI引導下進行。冷凍設備以氬氦冷凍系統為首選，根據腫瘤大小，插入1根或多根冷凍探針，作2個輪迴冷凍-復溫，需使冰球覆蓋整個腫瘤及其周圍至少0.5-1.0cm的正常組織.

盆腔腫瘤病人要注意飲食調護；要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮后飲用，白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。