羥基氯喹
羥基氯喹
此類藥物原本是用來治療瘧疾的,後來發現它具有穩定細胞的作用,能降低自身抗體對人細胞的破壞,因此被用來治療系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、原發性乾燥綜合征以及其他一些風濕免疫科疾病,另外也被用於治療一些光線過敏類的疾病。
一般來說,如果沒有特殊的原因或對該藥物過敏,每一個SLE患者都可以服用氯喹/羥基氯喹。對SLE活動的患者,如果以皮疹,光敏感,關節痛為主要表現,應用抗瘧葯的效果更明顯。對長期穩定的SLE患者,既能有效控制疾病,又能減少激素用量,甚至可停用激素,單用抗瘧葯維持。服用劑量為:氯喹(250mg/片)一天一片,一周服5-7天;羥基氯喹(100mg/片)一天二至四片,一周服7天。前者價廉,但易引起噁心、嘔吐;後者價稍高,但不良反應較少。過去抗瘧葯應用的劑量較現在用來治療狼瘡的劑量為大,因此對視網膜有一定毒性,而現在臨床上幾乎看不到這種情況。服藥期間病人如出現視覺異常應請眼科醫生會診,以明確是否與服藥有關。
上世紀8、90年代以後,羥基氯喹其它的藥理逐步被發現和證實,並更多的應用到臨床上,如防光、防血栓,防血脂紊亂等,本世紀特別是05年以後,國際循征醫學證明,羥基氯喹可以防止SLE患者複發,提高生存率,被譽為SLE的基礎用藥。