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陸立
醫學教授
陸立,祖籍江蘇蘇州。自幼隨父母在北京生活,1969年2月從北京市應徵入伍,1976年8月畢業於第二軍醫大學醫療系,畢業后留校,在上海長海醫院泌尿外科工作,后因工作需要調瀋陽軍區第219醫院工作。1978年在上海胸科醫院進修,1979年在江蘇省常州市第一人民醫院普通外科進修,1987年在第四軍醫大學西京醫院肝膽外科進修。1993年畢業於第四軍醫大學碩士學位班。1999年任普通外科主任醫師和第230醫院普通外科主任,並擔任瀋陽軍區普通外科專業委員會副主任委員、瀋陽軍區和丹東市醫療事故鑒定委會會委員、遼寧省血管外科委員、東北三省腫瘤治療協作組委員。
從醫近40年,從事普通外科工作30餘年,積累了大量臨床實踐經驗,在學術上也卓有成就,先後在國家和省級各類期刊發表論文200餘篇。目前擔任《臨床軍醫雜誌》、《瀋陽部隊醫藥》和《丹東醫藥》編委。先後與其他同志獲軍隊和地方科研獎10餘項,曾作為第一作者獲醫院醫療成果獎4項,或全軍科技進步三等獎1項,四等獎3項。(《經皮膚肝穿刺置管引流治療細菌性肝膿腫》獲1995年全軍科技進步四等獎、《細菌性肝膿腫經皮膚肝穿刺置管引流》獲1996年第230醫院醫療成果一等獎、《盆腔手術後下肢靜脈血栓形成原因的探討》獲1997年全軍科技進步四等獎、《經皮膚肝穿刺膽道造影靶區的修定》獲1998年全軍科技進步四等獎、《涉及第三肝門的右半肝切除1例》獲1999年第230醫院醫療成果一等獎、《經膽總管十二指腸吻合口膽道引流,造影和測壓》獲2000年全軍醫療成果三等獎、《低位直腸癌經腹肛拖出切除吻合方法的改進》獲2001年第230醫院醫療成果一等獎、《一例下腔靜脈破裂搶救成功》獲2002年第230醫院醫療成果二等獎、《乙型肝炎后肝硬化糖代謝異常發生機制相關因素研究》獲2004年遼寧省科學技術二等獎、《膽道支架植入》獲2005年第230醫院醫療成果二等獎、《超選擇性肝動脈化療栓塞治療原發性肝細胞肝癌》獲2005年第230醫院醫療成果三等獎、《胰十二指腸切除術110例經驗》獲2006年第230醫院醫療成果一等獎、《半肝切除治療肝癌113例》獲2009年丹東地區自然科學一等獎。
陸立主任對於普通外科的常見病、多發病、疑難雜症有著豐富的診斷和治療經驗,通過一組數據就可以清楚展示他卓有成效的工作。他已經累計施行了2000餘例甲狀腺手術、900餘例胃切除手術、700餘例乳腺癌手術,600餘例大腸癌切除、500餘例膽道手術、300餘例肝癌手術、200餘例門靜脈高壓症斷流術、100餘例胰腺癌切除手術,即便是高難度的胰十二指腸切除他也已經累計做了70餘例。這樣多的手術經驗即使在省級醫院和醫學院的高年資醫生中也很少有。眾多病人家屬慕名請陸主任為自己親屬進行手術就是沖著他服務態度好,認真負責,手術后併發症少,費用低,遠期效果好,特別是癌症病人的治癒率高。
陸主任大學畢業后先後在上海和西安的一些大醫院的普通外科、胸外科、腦外科、泌尿外科、小兒外科工作學習。加上他對工作精益求精,逐步成長為一個技術非常全面的行家裡手,除自己的普通外科專業外,他還熟練掌握了血管外科、介入技術、腹腔鏡技術和放射學診斷等。他在瀋陽軍區第一個施行腹腔鏡膽道探查術和腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術,他在丹東地區率先用腹腔鏡輔助完成乳腺癌根治術,他領導的科室已經累計施行了數千例腹腔鏡膽囊切除。他熟練掌握腹腔動脈和肝動脈的超選擇性插管,對於一些中晚期腹腔惡性腫瘤的治療這些技術非常實用,如晚期肝癌病人經過反覆腫瘤動脈栓塞可以將腫瘤“餓死”,經過上述治療的病人一些已存活達5年以上或獲得了手術治療機會。他累計施行了經皮膚肝穿刺膽道造影和引流500餘例,為經皮膚肝臟穿刺膽道造影和支架置入奠定了技術基礎,近幾年通過膽道支架置入的方法使許多惡性黃疸病人得到了長期存活。他閱讀各種影像學片的能力是在反覆實踐中形成的,他的最大優勢是將手術中見到的情況與影像學檢查反覆對比,並將一些疑難片轉錄到電腦里用圖像分析軟體進行研究,找出其中的規律。他常常能發現同行遺漏的問題,並通過一些蛛絲馬跡確定診斷。
陸主任無論幹什麼都追求一個境界,要干就乾的最好。他做甲狀腺手術不但很少發生聲音嘶啞,而且要求皮膚癒合的好,手術幾年後一些病人自己都找不到切口的痕迹。他做的甲狀腺癌手術很少有複發的。對於其他醫院感到為難的胸骨后巨大甲狀腺腫,多數情況仍可採用經胸骨上途徑進行切除,必要時採用開胸切除。對於乳腺癌,他不但要求手術切除的徹底性,還千方百計採用保乳方法。採用腹腔鏡輔助乳腺癌切除后,不但保留了大部分乳腺結構,腋窩未留下任何切口,病人隨訪時非常滿意。胃癌是丹東地區的高發惡性腫瘤,他對於每例胃癌病人,不但要求手術的徹底性,還要根據病人情況儘可能保留功能,如設法保留賁門和幽門以減少返流性食道炎和鹼性反流性胃炎。如果實在保不住胃,他採用食道十二指腸空腸間置,力爭讓病人食物經十二指腸運行。他在丹東地區率先開展中低位直腸癌的保肛手術,他學習運用國外先進的保肛方法已累計對100多例直腸癌病人進行了手術治療,絕大多數病人獲得了非常好的遠期效果,一些病人術后滿意地說:肛門功能與術前沒有病時基本無區別,即保住了命,又保住了尊嚴。對於胃腸道腫瘤的複發,只要有切除希望,他都從不言放棄。一些病人就是通過他再次手術獲得了治癒或延長了生命。胰腺癌病人手術后癒合非常差,是國內外公認的難題,但這也成為陸主任的研究重點。目前,他施行的胰十二指腸切除術病人中已經有很多存活超過5年甚至10年。對於切除率非常低的胰腺體尾癌,陸主任常採用多器官同時切除,使一些病人獲得了治癒。對於肝癌的治療,可以通過一個實例的治療過程加以說明。本市某醫院確定一位中年女性直腸癌晚期並廣泛肝轉移,轉入陸主任科室后,他先施行腹腔動脈化療灌注,對於位於右葉的巨塊腫瘤施行徹底栓塞。2周后病人右肝腫瘤明顯縮小,病人一般狀況改善,經過認真準備后施行直腸癌擴大根治切除,並保住了肛門;手術中對可以切除的左肝腫瘤施行了半肝切除;對於右肝殘留的小腫瘤採用半導體激光燒灼。術后恢復順利,陸主任又親自為病人進行免疫、中藥等綜合性治療,使病人一般狀況迅速改善。