手部腫瘤

從剛出生的嬰兒至80歲老人，各類腫瘤的發生與年齡有一定的相關性。血管瘤好發於0~10歲年齡段，良性滑膜瘤、血管球瘤、類腫瘤中的表皮性囊腫和腱鞘囊腫多發於20~49歲年齡段；惡性腫瘤則以50歲以上多發。

手部腫瘤中良性軟組織腫瘤和類腫瘤最為多見，佔總數的82%，屬於手部高發腫瘤。發病率首選為血管瘤，其次為腱鞘囊腫、黃色素瘤、滑膜瘤、血管球瘤、脂肪瘤和神經鞘瘤、表皮囊腫與退化囊腫。

手部的良性骨腫瘤佔總數的13.8%，但在全身骨腫瘤的發病率中並不少見。據統計在全身良性骨腫瘤中，手部骨腫瘤僅次於股骨和脛骨，居第3位。手部骨腫瘤以軟骨瘤多發，佔總數的71.3%，其次為骨軟骨瘤佔15.3%，而其他良性骨腫瘤手部較少見。

手部惡性腫瘤發病率較低，佔總數的4.2%，其中以軟組織惡性腫瘤多發，佔91.1%。軟組織惡性腫瘤以黑色素瘤發病率最高，這種瘤以甲下多發，其他部位少見。其次為皮膚鱗癌和滑膜肉瘤，這和手部組織結構及功能有密切關係。

腱瘤是最常見的手部腫瘤，統計上最常發生在手腕背側的位置，其大小有時會變化，它是一種關節或肌腱外膜突出，累種一些黏黏的關節液。若只是抽掉這些液體並無法根治肌腱瘤，一段時間后，還是有可能複發，所以外科手術切除，並將肌腱的深處筋膜修補好才能避免複發。

下囊腫也是一種常見的手部腫瘤，它常常位於掌面，慢慢長大，它的形成原因是手掌麵皮膚受損后，造成上皮細胞構造被擠入真皮層或皮下組織，而上皮細胞構造持續分泌油脂等分泌物，形成囊腫(也就是俗稱粉瘤)。治療的方法必須外科手術切除才能根治，愈后也很好。

端指關節液瘤常見於老年人的手指遠端指節，其發生的機制類似肌腱瘤，但是因遠端指節位置的皮膚較薄，黏液瘤常常破裂導致遠端指節也受感染，而且也因為位置離指甲床很近，有時指甲外形也受影響，建議的治療方式為外科切除腫瘤及局部皮瓣重建，若是感染嚴重的病人，則清創后傷口照顧十天後再縫合。

大細徠胞瘤常常是受傷后肌腱的外膜產生，為第二常見的手部腫瘤，依受傷的位置，可能在手指、手掌有滑腔液產生的地方都有可能產生巨大的細胞瘤，它通常位於深部組織，有時甚至壓迫骨頭組織，可利用X光或核磁共振檢查。治療方式也是外科手術切除，但必須小心分離肌腱與腫瘤才能避免複發，而且為了防止肌腱沾黏，早期復健及主動運動是必要的。

在身體其它的中胚層組織，脂肪瘤是經常見的，但是在手部就比較少見了，脂肪瘤為實體腫瘤，其本身並不會痛，但是因其體積壓迫到周圍組織，就可能造成酸麻或疼痛，外科手術切除就可以根治此類的腫瘤。