生活中身體表面常會發現“烏青塊”,醫學上都稱為紫癜,這是皮下出血的表現,這種出血可以像針眼,稱為瘀點;也可以呈一大片,這是血管內的血液溢出,開始顏色是鮮紅的,2-3日後變成黃褐色陳舊性出血。
死後皮下出血
瘀點、紫癜及瘀斑都表示是皮下有出血,只是出血的多少和出血範圍的大小不同,如果皮下出血伴有皮膚顯著隆起時稱為
血腫。皮下出血的主要原因是血管壁受損,使血液從血管內滲出到血管外面,
出血點的直徑在3-5毫米,稱為紫癜,引起紫癜的疾病有
過敏性紫癜,磺胺藥物引起過敏的常見,蟲咬傷后的過敏性紫癜也是常有的。老年人血管彈性減退,脆性增加,輕輕地碰撞一下就會皮下出血。年輕女性經常會有紫癜,不需治療自行消退,其紫癜的原因不明。其他凡引起血管壁脆性增加的因素均會發生皮下出血,如細菌或病毒感染、營養不良、維生素C缺乏及少見的
遺傳性出血性毛細血管擴張症。除了上述的血管損傷因素之外,與血小板減少或
血小板質量也有關。引起血小板質量改變的疾病很多,如特發性血小板性紫癜,也可能是造血的骨髓庫內病變所致,如再生不良性貧血、
白血病、
骨髓瘤。物理化學因素破壞了造血小板的
巨核細胞,如放射線、抗癌化療等。
皮下出血的同時要注意有否牙齦出血、鼻出血、月經過多和發熱、貧血等情況,應去醫院作進一步診治,
血小板計數、
出凝血時間、毛細血管脆性試驗等,根據結果由醫師作出相應的治療。如系單純性紫癜,數日後自行消失無需特別處理。
在進行上述機械刺激試驗過程中,被打擊的部位可形成皮下出
血斑。其出現率隨死後時間的延長而迅速下降。