瀝青中毒

一般接觸瀝青粉塵或煙霧后，特別是在日光照射下，經4～5小時，面部、頸部及四肢暴露部位即可發生大片紅斑，伴有瘙癢及燒灼感，嚴重時局部可有水腫、水泡及滲出液，尤以眼瞼最明顯；全身癥狀可有頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、咳嗽、咯血痰、胸痛、低熱；尿呈棕黑色，並可有蛋白及管型；肝功能也可有一過性異常。

治療應採用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗皮損部位，然後外用氧化鋅軟膏；也可用中藥蒲公英煎水或10%黃柏、甘草溶液作局部濕敷；口服煙醯胺、維生素C、抗過敏葯及對症止咳、祛痰、消炎藥物；避免光線刺激，飲食宜清淡，避免食用辛辣食品。

預防應控制瀝青加熱溫度，減少揮發；瀝青鋪路作業應在夜間進行；裝卸、搬運應防止粉末散漏，車間和倉庫應加強通風；從事裝卸、搬運、操作的工人應穿防護服，使用防護眼鏡、口罩和帆布手套。

1、吖啶：吖啶對皮膚及粘膜均有刺激性。其塵粒及氣體極易使人打噴嚏，皮膚與之接觸時有發癢及燒灼感；吖啶是光感作用的重要因素，故在陽光下接觸時癥狀更加劇烈，這種物質在石油瀝青中幾乎不存在。

2、酚類：主要是石碳酸，對人體組織有強烈的腐蝕作用，與皮膚、粘膜接觸時，能造成嚴重的燒傷，引起皮膚及粘膜發炎。

3、苯：苯是煤焦油的一種重要成分。苯的蒸氣可使人發生頭痛、暈眩、抽搐及昏迷等癥狀。

4、吡啶：對皮膚有較強的乾燥作用，易引起皮膚炎及眼炎。甚至使人呼吸及脈搏增快、頭痛、噁心等。

5、蒽類：其毒性與吖啶相似。粗製的蒽可以引起皮膚損傷和皮膚癌腫。

6、萘：萘是煤焦瀝青的一種主要成分。其氣體能引起頭痛、噁心、嘔吐並且損害角膜上皮；刺激皮膚時引起皮膚炎。

上述揮發性物質，經過一定的時間，在一定的溫度下就會自然地、逐漸地從瀝青中揮發出來，凝留在瀝青表面上或混在空氣中。如果包裝不良或防護不周，就會使人中毒。

1、由於瀝青中的揮發性物質在常溫下的揮發，以及因瀝青加熱所發出的煙氣接觸人體表皮或粘膜，便會引起中毒。在油氈的製造過程或熬炒瀝青時，易發生此類中毒。

2、瀝青（特別是較硬瀝青）的粉塵附著在人體表皮上，便會堵塞皮膚的毛囊而引起皮膚中毒。在碎瀝青的堆積或包裝過程中，易發生此類中毒。

3、瀝青（特別是軟瀝青或熔融的瀝青）直接粘附在皮膚或粘膜上而引起中毒。

1、急性中毒

急性中毒的作用，即光感作用。光感作用是由於某種物質與光的照射共同作用於人身體時，能使人體發生特異的疾患。這種因光能的病原作用就叫做光感作用。瀝青的光感作用主要決定於瀝青中含吖啶的多少。煤焦瀝青含有吖啶，其光感作用較強；石油瀝青中似不存在吖啶，故其光感作用極小。

例如工人在太陽光的直接照射下做數小時的瀝青（尤其是煤焦瀝青）工作，身體裸露部分沾染了瀝青粉塵或煙氣，因光感作用的結果，即易發生急性中毒。急性中毒的一般癥狀是：急性紅斑、皮膚炎及眼炎，或引起全身癥狀（如頭痛、噁心、倦怠、體溫上升等）。如1951年8月，上海工人在卸運船艙內的瀝青時，因艙內溫度高，工人多摘下了防護用具。工作中經太陽曝晒的結果造成38人的中毒事故。中毒的工人有的兩眼紅腫。患急性眼炎，面部、脖頸以及手、腿等外露部分的皮膚也顯出紅腫、痛癢及燒灼感；重者除患皮膚炎外，還有口渴、噁心、甚至呈虛脫現象。

2、慢性中毒：

經常與瀝青接觸的工人，雖然是少量的接觸，或者在開始時並沒有明顯的中毒現象，但是長時間以後，由於毒物的繼發性作用，便形成慢性中毒。在此種工人（如焦油車間工人）的皮膚上常常出現粉刺、黑痣、毛囊炎、落屑及膿包等現象，甚或引起角化症、乳頭瘤及上皮膚癌等癥狀。由於接觸瀝青所引起的"皮膚瘤"發病很慢，往往容易被人忽略，但這正是職業病的預防上所應注意的問題。

瀝青中毒的治療

對瀝青中毒者應撤離瀝青現場，避免陽光照射，對出現皮炎者可內服抗組織胺藥物或靜脈注射葡萄糖酸、鈣維生素C及硫代硫酸鈉等，局部視皮損程度對症處理，如皮炎平外搽。對毛囊性損害可外搽5%硫磺爐甘石水粉劑或乳劑。有色素沉著者可外搽3%氫醌霜或5%白降汞軟膏。對贅生物可不處理或手術切除。對全身及眼、鼻、咽部癥狀可對症適當處理。