貝那普利片

化學名：3-{[(1-乙氧羥基)-3-苯基-(1s)-丙基]氨}-2,3,4,5-四氫-2-氧-1-氫-1-

成份：本品主要成分是鹽酸貝那普利

性狀：本品為薄膜衣片，除去膜衣后顯白色。

貯藏：密封，在陰涼乾燥處保存。

包裝：7片/盒，14片/盒。

1.藥理(1)降壓：本品在肝內水解為苯那普利拉，成為一種競爭性的血管緊張素轉換酶抑製劑，阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產生降壓作用。(2)減低心臟負荷：本品擴張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或心臟后負荷，降低肺毛細血管嵌壓或心臟前負荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運動耐量和時間延長。2.毒理大鼠和小鼠持續口服苯那普利2年，劑量為每天150mg/kg，未發現本品有致癌性。（該劑量按mg/kg計算，為人類最大用量的110倍；按mg/m2計算，為人類最大用量的18倍和9倍）。不論在細菌試驗中，還是在體外培養的哺乳動物細胞試驗中均未發現本品有致突變性。雌、雄大鼠口服苯那普利，劑量為每天50?150mg/kg，未發現本品影響生殖能力。（該劑量按mg/kg計算，為人類最大用量的37?375倍；按mg/m2計算，為人類最大用量的6?60倍）。

【適應症】1.高血壓（可單獨應用或與其他降壓藥如利尿葯合用）2.心功能不全（可單獨應用或與強心藥利尿葯同用）

【用法和用量】1.成人用量(1)降壓：未服用利尿葯者，開始推薦劑量為口服10mg，每天1次；已服用利尿葯者（嚴重和惡性高血壓除外），用本品前應停用利尿葯2?3天，小劑量給葯，在觀察下小心增加劑量。如每天給葯1次不能滿意控制血壓，可增加劑量或分2次給葯，維持量可達20mg?40mg/天。腎功能不良或有水、鈉缺失者開始用5mg每天1次。(2)心功能不全：開始推薦劑量為口服5mg，每天1次，首次服藥需監測血壓。維持量可用5mg?10mg每天1次。嚴重心功能不全者較輕中度心功能不全需更小的劑量。2.兒童用量尚無研究資料。

【不良反應】1.常見的有：頭痛、頭暈、疲乏、嗜睡、噁心、咳嗽。最常見的為頭痛和咳嗽。2．少見的有：癥狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關節痛、肌痛、哮喘等。血管神經性水腫罕見。

1.對苯那普利或其他血管緊張素轉換酶抑製劑過敏者。2.有血管神經性水腫史者。3.孤立腎、移植腎、雙側腎動脈狹窄而腎功能減退者。

1.血管神經性水腫：服用本品曾發生過唇或面部水腫，如出現該癥狀，應立即停葯，監護患者，直到水腫消失。聲門、舌、喉部水腫可能引起氣道阻塞，應停葯，並立即進行適當治療，如：皮下注射1：1000腎上腺素溶液（0.3ml?0.5ml）。2.低血壓：嚴重缺鈉的血容量不足者服用本品時可能發生低血壓（如接受大量利尿葯或透析治療者）。開始服用本品前數天應停用利尿葯或採取其他措施補充體液。對有可能發生嚴重低血壓者（如心功能不全病人），服用首劑后應嚴密監護，直到血壓穩定。如果發生低血壓，應採取卧位，必要時靜脈滴注生理鹽水。3.粒細胞減少：自身免疫性疾病及腎功能不全者出現白細胞或粒細胞減少機會增多。對腎功能不全或有白細胞減少者，最初3個月內每2周檢查白細胞計數及分類1次，以後定期檢查。4.腎功能不全：少數患者服用本品后可出現暫時性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和/或利尿葯，即可恢復。對腎功能不全者，在治療前幾周要密切監測腎功能，以後應定期檢查腎功能。用本品時如肌酐清除率