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氨氯地平
藥物
氨氯地平（Amlodipine）對血管平滑肌較強的選擇作用、直接鬆弛血管平滑肌，擴張外周血管，降低外周血管總阻力。本品抑制Ca2+誘導的主動脈收縮作用是硝苯地平的2倍。氯氯地平同時也增加冠脈血流量、心肌收縮力和心排出量。此外也有研究表明本品與受體作用解離常數和結合常數是其他二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的1/3～1/2，具有獨特的結合特性，可與二氫吡啶和地爾硫？的受體部位發生相互作用。
本品起效緩慢，服后3小時才逐漸達到最大效應，連續服用4天和7天才可觀察到舒張壓和收縮壓明顯下降，對血管選擇性強，作用持續時間長，服用一次，作用可持續24小時。
● 通用名：氨氯地平
● 商品名：絡活喜
● 英文名稱：Amlodipine
● 氨氯地平是二代二氫吡啶類鈣通道阻滯葯，具有降壓作用。臨床上常用於治療高血壓。
● 氨氯地平用於治療高血壓。
● 氨氯地平用於治療慢性穩定型心絞痛。
● 氨氯地平也可用於血管痙攣性心絞痛。
● 氨氯地平通常製成片劑，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氨氯地平片劑：2.5毫克；5毫克；10毫克。
● 對本品過敏者禁用；
● 心源性休克患者禁用；
● 急性不穩定型心絞痛患者禁用；
● 肝功能不全者禁用；
● 曾患心肌梗死的患者禁用；
● 嚴重主動脈狹窄禁用。
● 本品只在非常必要時方可用於孕婦；
● 哺乳期婦女如確需使用，應停止哺乳；
● 心功能不全患者，需慎用本品；
● 低血壓患者，需慎用本品；
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，需慎用本品；
● 老年人的清除率降低從而導致AUC升高，用藥時應酌情減量。
● 氨氯地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氨氯地平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氨氯地平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氨氯地平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 開始口服5毫克，1次/日，如有必要，可加量至10毫克，1次/日。
● 在心肌梗死後的8天內，如發作心絞痛，不可使用本品。
● 突然撤葯可能加重心絞痛。
● 肝功能不全患者使用本品應減量。
● 給予本品后如出現心絞痛應停葯。
● 用藥期間不宜食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁，否則可致本品血葯濃度升高（約1倍）。
● 藥物是有不良反應的。通常氨氯地平會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 氨氯地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 氨氯地平不良反應包括
● 患者對本品能很好地耐受。較常見的副反應是頭痛、水腫、疲勞、失眠、心、腹痛、面紅、心悸和頭暈。
● 極少見的副反應為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良。
● 與其他鈣拮抗劑相似，極少有心肌梗死和胸痛的不良反應報道，而且這些不良反應不能與病人本身的基礎疾病明確區分。
● 尚未發現與本品有關的實驗室檢查參數異常。
● 有些藥物可能與氨氯地平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氨氯地平一起使用前請諮詢醫生。
● 麻醉藥吸入烴類與本品同時應用可低血壓。
● 非甾體類抗炎葯（吲哚美辛）與本品同用可減弱降壓作用，可能由於抑制前列腺素合成和（或）引起水、鈉瀦留。
● β受體拮抗劑與本品同用耐受良好，可引起低血壓，罕見病例可增加充血性心力衰竭發生。
● 與激素合用可增加液體瀦留而增高血壓。
● 與鋰製劑同用，可引起神經中毒，有噁心、嘔吐、腹瀉、共濟失調、震顫和(或)麻木，須慎用。
● 擬交感胺可減弱本品的降壓作用。
● 對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用於孕婦。
● 尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氨氯地平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氨氯地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 氨氯地平
- 外文名
- Amlodipine
- 別名
- 阿洛地平、苯甲酸氨氯地平、二氫吡啶磺酸鹽
- 化學式
- C20H25ClN2O5
- 熔點
- 178-179ºC
- 沸點
- 527.2ºC at 760 mmHg
- 密度
- 1.227 g/cm3
- 外觀
- 黃色固體
- 摩爾質量
- 408.88
- 相對分子質量
- 408.87600
- CAS號
- 88150-42-9
- 主要適用症
- 高血壓，心絞痛