胎心監護

● 胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。

● 1.正常胎心

● 胎心監護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在110～160之間，一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束後會慢慢下降，節律整齊、強弱適中，好似鐘錶的“滴答”聲。胎兒運動時胎心率可加快10～20次/分。下面一條表示宮內壓力，只要在子縮時會增高，隨後會保持20mmHg左右。正常妊娠從懷孕第34周開始每周做一次胎心監護，如有合併症或併發症，可以從懷孕第28～30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音110～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。

● 2.胎心異常

● 若胎心率持續10分鐘以上都＜110次/分或＞160次/分，表明胎心率是異常的。在胎心臨護時，發現有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但並非所有的胎心異常都是缺氧引起。

● 1.孕婦飲食

● 孕婦喝濃茶咖啡、飢餓等可致胎心異常。所以孕婦應飲食合理、清淡，少喝濃茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。

● 2.孕婦情緒

● 精神亢奮、生氣、失眠也會影響胎心監護，因此，孕媽媽都保持良好睡眠，擁有一個良好的心態和輕鬆的心情，避免大喜大悲、情緒波動。

● 3.發熱

● 發燒時覺得心跳快是正常現象，是機體的一種代謝，體溫和胎心率成正比，孕婦發熱越高，胎心跳的就越快。

● 4.甲亢

● 孕婦患有甲狀腺功能亢進症，本身心率快，也是影響胎心監護的原因。

● 5.藥物影響

● 孕婦服用舒喘寧、阿托平類藥物，也可能引起胎心異常，會引起胎兒心率加快。

● 如果在胎心監護的20分鐘內，寶寶的胎心有一個比較穩定的速度基線，在110～160次/分鐘，並且你的寶寶至少有兩次在活動時胎心率加快，比休息時的胎心率每分鐘至少快15下，每次持續至少15秒，那麼胎心監護結果就是正常的，或者叫“胎心監護反應型”。結果正常意味著你的寶寶目前多半狀況良好。在寶寶出生前，醫生可能會讓你每周都做一次胎心監護。如果寶寶活動時胎心率沒有加快，或者40分鐘內一次也沒有動，那麼結果就是“無反應型”。胎心監護無反應型不表示情況就一定不正常，只意味著此次監測沒有提供足夠的信息，你可能需要在1小時后再做一次，或者做別的檢查，比如胎兒生物物理評估或宮縮應激試驗。但胎心監護無反應型也可能表示胎兒宮內缺氧，或者胎盤有問題。