巨舌症

疾病

巨舌症,是一類良性腫瘤,主要是緣於澱粉樣變性,就是指由澱粉樣蛋白沉積在皮膚或內臟器官引起的病變,可使沉積部位功能發生障礙,屬代謝紊亂性疾病。

舌是本病的好發部位,中年以上人群發病較多,青年人偶發。這種特殊蛋白物質的化學反應類似澱粉遇碘變為藍色,因而命名為“澱粉樣變”。

巨舌症是一種少見的疾病,多見於成人,亦可發生於兒童。指舌的體積明顯增大。. 巨舌有相對性巨舌和真性巨舌,前者由於下頜部發育差而舌頭相對增大,後者為舌的組織增生所致。巨舌症可引起比較嚴重的癥狀,例如語盲障礙、呼吸困難、餵養不便和外觀畸形。

病情發展


2021年5月21日報道,得州休斯敦牙科學院健康科學中心醫學博士詹姆斯·梅爾維爾(James Melville)表示,據他所知,截至目前全美記錄在案共有9個新冠康復后罹患巨舌症的病例。

病因


巨舌症由病因而分為原發性舌澱粉樣變:據有關資料顯示,可能與遺傳有關,資料統計30%~60%的患者有家族患病史。其發病誘因和反覆機械刺激(如不良修復體)、外傷、藥物等有關。繼發性舌澱粉樣變:與長期、慢性、伴有嚴重組織破壞的感染有關(如結核結締組織病、惡性腫瘤等)。

癥狀


舌澱粉樣變主要癥狀是巨舌。臨床檢查可見舌體增大增厚,可達正常舌的兩倍。舌體廣泛對稱性腫大,舌頭兩側邊緣可出現牙齒印痕。巨舌造成舌功能障礙,出現語言不清、吞咽困難等癥狀。舌背(上面)可有石榴籽樣的小結節,也可有出血或紫癜。患者有明顯的舌痛。發生繼發感染,舌體
可有充血及化膿性壞死。由於舌體增大、增厚、變硬,加重了語言功能障礙。嚴重病例口唇、兩頰及牙齦也可有澱粉樣物質沉積。臨床上為了確診,往往取增厚的牙齦組織進行活檢,由病理診斷來做最後的確診。實驗室檢查可見血清白蛋白降低,球蛋白增高,尿中可出現凝溶蛋白。

治療


應明確引起巨舌的原因。病因能糾正者,巨舌能相應地消失。病因不能除去者。巨舌恢復較為困難。目前的舌澱粉樣變尚沒有特效藥物治療。可試用局部地塞米松素C口服或肌肉注射。也可對症服用止疼葯。如果發生感染,需進行抗炎治療。中醫辨症治療:寒濕症可用五苓散;濕熱症可用涼血消風湯;氣滯血淤症可應用桃仁四物湯
巨舌症
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