雷貝拉唑

一種消化道系統疾病的治療藥物

雷貝拉唑(Rabeprazole)對基礎胃酸和由刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用。具體作用包括:①胃酸分泌抑制作用。②抗幽門螺桿菌作用:體外試驗顯示本品比奧美拉唑和蘭索拉唑有更強的抗幽門螺桿菌活性,其可在幾個位點直接攻擊抗幽門螺桿菌,並可非競爭性、不可逆地抑制抗幽門螺桿菌的脲酶。此外,本品對膽鹼受體和組胺H2受體無拮抗作用。

簡介


● 通用名:雷貝拉唑
● 英文名稱:Amoxicillin
雷貝拉唑是什麼葯
● 雷貝拉唑為質子泵抑製劑,通過抑制H+,K+-ATP酶,起到抑制胃酸的作用。
雷貝拉唑有哪些用途
● 雷貝拉唑用於治療良性活動性胃潰瘍及活動性十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征反流性食管炎
● 與適當的抗生素合用,治療幽門螺旋桿菌陽性十二指腸潰瘍。還可用於侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流徵的維持期治療。
雷貝拉唑有哪些製劑和規格
● 雷貝拉唑有多種製劑和規格,它們的給藥方法、給葯途徑、吸收速度和穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 雷貝拉唑緩釋片:10毫克;20毫克。
● 雷貝拉唑膠囊劑:10毫克;20毫克。
● 雷貝拉唑注射劑(粉):20毫克。

用藥須知


什麼情況下禁止使用雷貝拉唑
● 對雷貝拉唑、苯並咪唑替代品或對該製劑製備中使用的任何賦形劑過敏者禁用。
● 妊娠期婦女和哺乳期婦女禁用。
哪些情況下謹慎或者避免使用雷貝拉唑
● 重度肝功能不全患者慎用,必要時劑量減半。
● 動物實驗證實本品可經乳汁分泌,哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。
● 雷貝拉唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用雷貝拉唑前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的,但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生,了解雷貝拉唑的不良反應,做好一定的心理準備。

如何用藥


● 雷貝拉唑為處方葯,必須由醫生根據患者病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 治療消化性潰瘍,一次口服常釋劑型20毫克,一日1次;緩釋片,20毫克,一日1次;靜脈給葯,一次20毫克,一日1~2次。
● 治療卓-艾綜合征,初始劑量為每日60毫克,90%以上患者給予每日20~120毫克,即可控制癥狀,當劑量超過100毫克,應分2次給葯。
● 治療上消化道出血,一次20毫克,靜脈注射或滴注,一日1~2次。
● 治療侵蝕性或潰瘍性胃-食管反返流徵,20毫克,一日1次,療程為4~8周。
● 12歲以上兒童,口服緩釋片20毫克,一日1次。
● 12歲以下兒童,口服,體重>15千克者,10毫克,一日1次;體重<15千克者,5毫克,一日1次,如能耐受,可增加至10毫克,一日1次。
● 胃-食管反流徵的長期治療方案,維持治療療程為12個月,維持治療量為10毫克(1片)或20毫克(2片),每日1次。一些患者對每日10毫克的維持治療量即有反應。

注意事項


● 本品口服製劑應在早晨、餐前服用,儘管用藥時間及攝食對藥效無影響,但此種給藥方式更有利於治療的進行。
● 本葯的緩釋片不能咀嚼或壓碎服用,應整片吞服。
● 用本品治療的癥狀反應不排除存在胃或食道癌。因此在用本品開始治療之前應排除存在癌症的可能性。
● 使用本品時,應定期進行血液檢查及血液生化學檢查(如肝酶檢查),發現異常,即停止用藥,並進行及時處理。肝功能損傷的患者慎用。
如果我漏用藥物怎麼辦
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次用藥時間,就不要加用所漏用的藥物。
發生了藥物不良反應怎麼辦
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥,或者換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重,經適當對症處理,可以堅持用藥。
什麼情況下需要立即就醫
● 血細胞減少、血小板降低、粒細胞缺乏、溶血性貧血
● 腹瀉、噁心。
● 四肢無力、感覺麻木、握力下降、步履不穩。
● 視覺/嗅覺功能障礙。
● 出現白細胞增多症。
如何保存
● 雷貝拉唑藥品應該在室內避光、陰涼乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。

不良反應


● 常見的雷貝拉唑不良反應包括:
● 頭痛、腹瀉和噁心。
● 腹痛、虛弱、胃腸脹氣
● 瘙癢、皮疹。
● 視覺/嗅覺功能障礙。
● 腿部抽搐。
● 四肢無力、感覺麻木、握力下降、步履不穩。
● 其他少見不良反應包括:厭食、胃炎、抑鬱、口炎、發汗和白細胞增多症。
● 有報道出現大皰疹或其他皮膚反應,包括紅斑,當出現皮膚病損時應立即停葯。

相互作用


● 有些藥物可能與雷貝拉唑相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與雷貝拉唑一起使用前請諮詢醫生。
● 雷貝拉唑通過細胞色素P450(CYP450)代謝酶系統進行代謝。健康試驗者研究表明,雷貝拉唑臨床上沒有明顯的與其他通過CYP450系統代謝的藥物有相互作用。
● 雷貝拉唑能顯著升高胃內pH,可增加地高辛的吸收。
妊娠期和哺乳期能否用雷貝拉唑
● 妊娠期婦女和哺乳期婦女禁用。

如何使用


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 雷貝拉唑是處方葯,必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,出現嚴重藥物不良反應。

參考文獻


● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品卷.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] https://www.drugs.com.