眼房

醫學術語

眼房(Comeraoculi)為眼內不規則形的腔隙,位於眼中角膜、晶狀體和睫狀體之間的腔隙。它被虹膜分為前房和後房,即在虹膜之前與角膜之間的眼前房,虹膜後面與晶狀體之間的眼後房。兩房之間借瞳孔相通。前房周邊、虹膜與角膜交角處的環形區,斷面上呈銳角,稱虹膜角膜角(前房角)。此角周邊有呈網狀的小梁結構連於角鞏膜交界處與虹膜之間,稱濾簾,小梁網眼中的小腔隙為虹膜角間隙。

房水介紹


眼房水(Humoraqueus)為無色透明液體,充滿於眼房內,主要由睫狀體分泌產生,然後在眼前房的周緣滲入鞏膜靜脈竇而至眼靜脈。眼房水有運輸營養物質和代謝產物、折光和調節眼壓的作用。
房水產生和排出主要途徑:睫狀突上皮產生房水→後房→經瞳孔→前房→前房角→小梁網→鞏膜靜脈竇(Schlemm管)→眼球外靜脈→全身血循環。房水的產生和排出與眼內壓關係密切,正常時兩者處於平衡狀態。當某種因素使平衡失調,可導致眼壓的增高或降低,對眼組織和視功能造成障礙。

房水功能


在虹膜後面,睫狀體和晶狀體赤道部之間的環形間隙叫後房。充滿前、後房的透明液體就是房水(aqueous humor)。房水由睫狀體突出部分的上皮細胞產生,總量約為0.25~0.3ml。
房水的主要功能是:⑴供給眼內組織的營養和氧氣,並排出其新陳代謝產物;⑵維持眼內壓;⑶是屈光間質之一,具有屈光作用,屈光指數為1.3336。

疾病青光眼


1、簡介:青光眼是一類眼內壓(IOP)過高,影響視神經乳頭正常功能的眼病
2、分類:可據前房角的表現分為閉角或開角型;又可據病因學分為原發性繼發性;也可分為急性、慢性、先天性、青少年及嬰幼兒青光眼。最常見的青光眼為原發性開角型青光眼(POAG,亦稱慢性單純型青光眼)和急性閉角型青光眼(ACAG,亦稱原發性閉角型青光眼)。
(1)在POAG中,眼房水通過小梁網流出的相對障礙導致IOP異常升高,進而對視網膜神經軸突產生直接損害。由於血管受到壓迫,從而使這些細胞發生缺氧並導致視野喪失。
(2)ACAG表現為前房角受到外周虹膜的突然阻塞而使IOP急速升高至9.33一10.67kPa。前房角狹窄者易患此病,可能是近(遠)視眼或引起前房變淺的成熟白內障所致、使用局部或全身藥物、交感神經興奮,在弱光下瞳孔放大導致發病。
3、藥物治療:治療青光眼的藥物可分為減少眼房水流入及增加眼房水流出的藥物。
(1)減少眼房水流入的藥物:β阻滯劑通過抑制睫狀體上皮p受體介導的眼房水生成,可使IOP降低加%一30%。由於去甲腎上腺素的蓄積能引起睫狀體供血血管的收縮,故對血管具有間接作用;碳酸配酶是一種促使睫狀體房水形成的碳酸氫鹽生成酶,因此,抑制碳酸醉酶n(碳酸配酶在睫狀體內皮中的存在形式)可減少房水生成。
(2)增加眼房水流出的藥物:擬副交感神經藥物能興奮虹膜中瞳孔括約肌,後者對眼組織的牽引作用導致小梁網張開,增加房水流出。其不良反應是導致近視和引起瞳孔縮小,減少了進入眼中的光量及視野。眼房水大部分通過小梁網、鞏膜靜脈竇及鞏膜外層靜脈等常規途徑從眼中流出。但10%~20%的外流是經非常規或眼色素層鞏膜途徑流出,眼房水從睫狀肌束間通過並進入鞏膜外組織,然後重吸收進入眶血管並經結膜血管排出。拉坦前列素(12)是前列腺素FZ的一種衍生物,可用於治療對其它藥物不能耐受或療效較差的病人POAG和OHT,不會引起結膜充血(紅眼)、興奮和身體感覺異常等不良反應。