眼軸

眼球是視器的主要部分，位於眶內，後端由視神經連於間腦。人的眼球近似球形，前後徑約24～25mm。眼球前面角膜的正中點為前極，後面鞏膜的正中點為後極，連結前、后兩極的直線為眼外軸。自角膜內面前極至視網膜內面后極的連線為眼內軸，約長22mm，通過眼內、外軸的延長線，統稱為眼軸。距前、后極相等的各點，繞眼球表面所作的環行線叫赤道或中緯線。通過瞳孔中央至黃斑中央凹的直線為視軸。視軸與眼軸相交形成約5°的夾角。眼球由眼球壁和透明的內容物組成。眼球的屈光系統包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體；感光系統為視眼球壁由外、中、內三層膜構成。

外膜為眼球纖維膜，厚而堅韌，保護眼球，與眼內容物共同維持眼球形狀。它的前1/6為角膜，透明微凸，中央部較薄，四周較厚。角膜前曲率半徑為7.84mm，為重要的屈光裝置，屈光指數為1.3771。角膜無血管，營養來自角膜緣血管網及房水的滲透作用。角膜含有豐富的神經末梢，是全身感覺最靈敏的部位。外膜的后5/6為鞏膜，成人呈乳白色，厚而不透明。鞏膜前接角膜，後方與視神經外鞘相連續。角膜與鞏膜銜接處為角膜緣。在近角膜緣的鞏膜內有鞏膜靜脈竇(輸淋環管)，是環繞前房角一周襯有內皮的管狀組織。它通過25～35根傳出小管直接與鞏膜內的靜脈網相通，是房水的排出路。鞏膜的後部有視神經纖維束穿過的環行區，為篩板，是鞏膜最弱點。

中膜為眼球血管膜，內含血管和色素，營養眼球和使眼球內部形成屏蔽光線的暗箱，有利於光色感應，從後向前分為脈絡膜、睫狀體和虹膜。脈絡膜佔中膜的后2/3，為薄、軟、棕色膜，介於鞏膜和視網膜之間。前連睫狀體，後方有視神經通過。脈絡膜外面與鞏膜疏鬆相連，其間有脈絡膜間隙，內面與視網膜色素部緊貼。脈絡膜富於血管和色素。睫狀體前接虹膜根部，後續脈絡膜，為5～6mm寬的肥厚部。睫狀體、睫狀小帶支持晶狀體位置，調節其曲度，並與房水產生有關。睫狀體前部隆起為睫狀冠，其內面有70餘條放射狀排列的突起為睫狀突，富有血管，能產生房水。睫狀體後部較扁平為睫狀環，內有放射狀排列的細嵴為睫狀襞。睫狀體內有睫狀肌，共含三組平滑肌纖維：縱行纖維靠近鞏膜，中間為輻射狀纖維，前內部為環行纖維。當視近物時，睫狀肌收縮，睫狀體移向前內，鬆弛睫狀小帶，增加晶狀體曲度，起近距離調節作用。當視遠物時，睫狀肌鬆弛，睫狀體后移，拉緊睫狀小帶，晶狀體曲度減少。虹膜為睫狀體向前內方的延續，呈環形薄膜，直徑約12mm，中央有圓形瞳孔，似照像機的光圈隨光線強弱而縮小或開大，調節進入眼內光線的量。虹膜內緣叫瞳孔緣，外緣叫睫狀緣。虹膜內含兩組平滑肌：靠近瞳孔緣處為環行的瞳孔括約肌，可縮小瞳孔；自虹膜周圍向瞳孔方向有放射狀排列的瞳孔開大肌，可開大瞳孔。虹膜內含色素的數量和分佈情況決定虹膜的顏色，可呈棕黑色、藍色或灰色等，且因人種而異。

內膜為視網膜，從前向後區分為視網膜虹膜部、睫狀體部和視部三部分。前二部分別附於虹膜和睫狀體內面，無神經成份，不感光，稱視網膜盲部。視網膜視部附於脈絡膜內面，后連視神經，前達鋸狀緣，與盲部相接，是神經組織膜，有感光作用。它又分內、外兩部(組織學上分為10層)。外部為色素部，緊貼脈絡膜；內部為神經部。兩層間有潛在性空隙，視網膜剝離即神經部從色素部上分開。神經部自外向內由三層細胞構成：即視細胞層、雙極細胞層和節細胞層。視細胞層內有光感受細胞，視桿細胞約1.1～1.25億個，視錐細胞約650～700萬個。這兩種細胞內含吸收光能的化學物質，能將光能轉化為化學能和電能，產生神經衝動。視桿細胞多數分佈在視網膜的周圍部，能感受暗光，視錐細胞主要集中在黃斑區，能感受晝光並具有色覺。雙極細胞層主要由雙極細胞構成。此外在近視細胞層外還有水平細胞，在近節細胞層處還有無長突細胞。后二者是橫向聯繫的聯絡細胞。雙極細胞則縱向聯繫視細胞和節細胞。節細胞層內含神經節細胞，為多極神經元，其軸突聚成視神經，穿眼球後壁入腦。

眼球後部內面為眼底，可用眼底鏡觀察眼底相，正常眼底呈現均勻的橘紅色，在眼球后極內側約3mm處有視神經盤，呈淡紅色圓盤狀，直徑約為1.5mm，是節細胞的軸突彙集處，無視細胞，不感光，是視網膜的生理盲點。視神經盤的中央部有視盤陷凹，視網膜中央動、靜脈通過視神經盤分佈於視網膜。在視網膜顳側約距視盤陷凹3.5mm處，稍偏下方有淡黃色小區為黃斑，直徑約2mm，其中央微凹即中央凹，凹底的視網膜最薄，視錐細胞密集；細胞形體細長，其他各層細胞和血管都在中央凹的四周邊緣迂迴通過，使射入的光線直達到感光敏銳的黃斑視錐細胞。此處每個視錐細胞與單一的雙極細胞和節細胞形成一對一的聯繫，因此中央凹視力最敏銳、最精確。

眼球內容物包括房水、晶狀體和玻璃體。外界光線透過角膜和透明的內容物發生折射，在眼底視網膜上聚焦成象，再經視細胞的感光換能，把光能轉變成神經衝動，經視神經、視傳導道傳入腦的視覺中樞，產生視覺。

眼房是位於角膜和晶狀體之間的腔隙，內含房水。虹膜把它分隔為較大的眼球前房(角膜與虹膜之間)和較小的眼球後房(虹膜與晶狀體之間)。前、後房經瞳孔相通。虹膜與角膜交界處的環形區域為虹膜角膜角或前房角。此角的深面有許多小梁狀結構為虹膜角梳狀韌帶，小梁之間的網狀間隙為虹膜角間隙又稱Fontana腔。房水充滿在眼房內，由睫狀體產生，經眼後房、瞳孔到達眼前房，然後經前房角、虹膜角間隙入鞏膜靜脈竇，最後匯入靜脈。房水為無色透明的水樣液體，總量0.2～0.3ml，屈光指數為1.3374。房水除有屈光作用外還營養角膜和晶狀體，並維持眼內壓。

晶狀體為雙凸形的彈性透明體，後面較前面更凸，位於虹膜和玻璃體之間，無血管、神經分佈。晶狀體外包晶狀體囊，透明而有彈性。晶狀體囊借睫狀小帶懸於睫狀突內面。晶狀體囊包圍著由多層晶狀體纖維構成的晶狀體質，外周部較柔軟，纖維富於彈性，為晶狀體皮質，中央部緻密較硬，彈性亦較差，為晶狀體核。晶狀體的屈光指數約1.4371。晶狀體靠本身的彈性回縮增大凸度，增強屈光能力。隨年齡增長，晶狀體彈力減弱，調節力也隨之減弱，即產生“老花眼”。

玻璃體為透明無色的膠狀體，充填於晶狀體和視網膜之間，玻璃體占眼球內腔的4/5。屈光指數為1.3360。