自體脂肪移植手術

遊離脂肪顆粒的自體移植已廣泛應用於各種軟組織缺損的修復及多種美容治療，根據麗都整形專家介紹這一技術的優點是：移植物為自體組織，其物理學特性遠遠優於任何人工的組織代用品、異體或異種材料，脂肪顆粒移植取材容易，組織來源豐富、操作簡便、安全可靠、易於成活。

傳統的手術切除脂肪塊或真皮脂肪塊移植術，創傷大，留有較大的手術瘢痕，而且可能會造成供區的缺損，而遊離脂肪顆粒注射移植創傷小，供受區都不留明顯瘢痕，受區形態均勻自然，無體表陰影，可重複注射，易於塑形。

① 用於充填面部皮下凹陷性缺損或畸形

如單側或雙側顏面萎縮，面部軟組織發育不良，顴、顳、額、眶區的凹陷，面部手術或外傷所導致的凹陷，上唇過薄或人中過短、鼻唇溝過深、耳垂較小等；

②用於先天性乳房發育不良，哺乳后乳房萎縮，雙側乳房大小不對稱，乳頭凹陷畸形；

③用於吸脂術后的凹陷，身體其他部位軟組織凹陷，如臀部、大腿、小腿彎曲等；

④手部軟組織萎縮（俗稱雞爪手）；

⑤ 生殖器的改形塑造，如陰莖增粗、陰道鬆弛、萎縮等。

吸脂減肥與軟組織充填，特別是隆乳術一次完成，不僅費用相對較低，痛苦小，患者樂於接受。而且相對假體隆乳有不可替代的優勢，該技術免去了組織代用品植入人體后出現的不適及併發症，如滲漏，包囊攣縮，老化等問題，可多次反覆注射，以達到理想的乳房大小及高度，其手感柔美，形態自然，肌膚細膩，而且又減去了其它部位堆積的脂肪，修整出女性優美的曲線，真正實現為女性創造完美形體，同時又保持身心健康的夢想，並且不給女性及其伴侶帶來任何不良的心理負擔，故是近年來乳房整形術的新寵。

自體脂肪顆粒注射移植除皺術，是將人體自身脂肪較豐富的部位，如腹、臀、大腿等處的脂肪，用吸脂方法吸出，經過特殊處理成純凈脂肪顆粒后，注射植入因衰老所致的口周皺紋，以達到減輕或消除口周皺紋、實現整體年輕化的效果。

2. 適應人群和禁忌人群

1) 適應人群：適應於口唇部皮膚鬆弛、萎縮老化產生的皺紋，且有去除皺紋需要者。

2) 禁忌人群

① 有重要器質性病變者。

② 瘢痕體質者。

③ 有出血傾向者。

④ 局部皮膚有病症者。

⑤ 精神病患者。

3. 技術方法

① 脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用腫脹麻醉技術，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。

② 脂肪顆粒純化：通過脂肪純化技術對抽吸的脂肪顆粒進行處理，以萃取出注射所需的脂肪顆粒。

③脂肪注射：將純化的脂肪顆粒注射到口周凹陷、萎縮及皺紋處，術後進行按摩塑形和適當加壓包紮。

由於自體脂肪移植成活率較低，如填充效果不滿意，可於3個月後進行第二注射填充。

4. 風險和併發症

① 感染：感染一般於術后5-7天出現，感染局部紅腫熱痛，嚴重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不癒合流膿。出現感染癥狀時要及時到醫院處理。

② 血腫：吸脂和注射時，均可能形成血腫。一般情況下，不會發生嚴重的血腫。

③ 皮膚瘀斑：皮膚瘀斑是由於血液滲出所致。皮膚瘀斑一般不需特殊處理，可在2-3周內消退。

④ 皮膚壞死：大多發生在抽脂區。一旦發生皮膚壞死，要儘快就醫，以減少明顯瘢痕的發生。

⑤ 局部皮膚凹凸不平：一般術后3-6個月，機體本身可自行調節，大多可恢復平整，如仍有不平整，需到醫院進行矯正。

⑥ 脂肪瘤形成：在皮下注射的顆粒脂肪可聚集，或刺激宿主細胞增生成脂肪瘤。形成后，只有到醫院通過切除的方式去除。

⑦ 脂肪液化：注入脂肪組織過多，或注入后脂肪組織自然聚集成塊，導致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。發生脂肪液化，需到醫院穿刺抽出液體，或負壓引流。

5. 療程和恢復時間

① 術后腫脹高峰在24-48小時，之後逐漸減輕。

② 術后需包紮固定5-7天。

③ 術后6-10天左右拆線。

④ 術后可能會有感覺異常，如麻木、瘙癢、皮膚髮緊等，一般1-3個月內會自行消失，偶有持續半年以上者。

6. 注意事項

1) 術前注意事項

① 施行手術部位無局部感染病灶。

② 術前半月禁服抗凝血藥物及阿斯匹林。

③ 女性患者儘可能避免月經期，術前洗澡，保持清潔。

2) 術后注意事項

① 術后儘可能減少口周活動，以利於恢復及消腫，但無須卧床休息。

② 術后1個月內吸脂部位儘可能使用彈力繃帶，幫助收緊皮膚。

③ 遵照醫囑應用消炎藥3-5天。