體液失衡

許多疾病都可直接導致脫水、血容量減少、低鉀血症和酸中毒等嚴重內環境紊亂現象稱為體液失衡。電解質及酸鹼平衡失調的惡化都可能導致病人死亡，因此，及時識別並積極糾正這些異常具有極其重要的意義。臨床上發生水、電解質和酸鹼失調的表現形式是多種多樣的。可以是只發生一種異常，例如低鉀血症。但同時存在多種異常的現象相當常見，例如既有水、電解質紊亂，又有酸鹼失調。

細胞內液；60% 小分子的水、無機離子，中等分子的脂類、氨基酸、核苷酸，大分子的蛋白質、核酸、脂蛋白、多糖

細胞外液；35% 其中細胞外液有；血液內液；25% 組織間液；75%

其他；5%

在細胞外液中，水和鈉的關係非常密切，故一旦發生代謝紊亂，缺水和缺鈉常同時存在。不同原因引起的水和鈉的代謝紊亂，在缺水和缺鈉的程度上會有所不同，既可水和鈉按比例喪失，也可失水少於失鈉，或多於失鈉。這些不同缺失的形式所引起的病理生理變化以及臨床表現也就不同。

水、鈉代謝紊亂可分為等滲性缺水等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水、低滲性缺水、高滲性缺水又稱原發性缺水。

鉀是機體重要的礦物質之一，正常血鉀濃度為3．5—5．5mmol/L，它有許多重要的生理功能：①參與、維持細胞的正常代謝；②維持細胞內液的滲透壓和酸鹼平衡；③維持神經肌肉組織的興奮性以及心肌正常功能等。鉀的代謝異常有低鉀血症和高鉀血症，以前者為常見。

體液的適宜酸鹼度是機體組織、細胞進行正常生命活動的重要保證。酸鹼度以pH表示，正常範圍為7．35-7．45。病理情況下由於器官功能障礙或細胞代謝障礙，使pH發生變化，並超出了機體調節能力的範圍，必然伴有血液pH、代謝指標(HC03—)、呼吸指標(PaC02)的變化。發生酸鹼平衡失調。原發性酸鹼平衡失調可分為代謝性酸中毒、代謝性鹼中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性鹼中毒四種。有時可同時存在兩種以上的原發性酸鹼平衡失調，稱為混合性酸鹼平衡失調。