一得集

1890年心禪僧所創醫書

清·心禪僧撰。刊於1890年。卷一有醫論十七條,曆數庸醫誤人之過,立論明確而言之有據,文筆犀利而少誇誕。

概述


醫論醫案著作。三卷。主張治病當先熟悉正常生理狀態,知常達變才能正確診斷。強調病各不同,治法方葯亦應隨之而變;后二卷大多為內科雜病醫案,治法靈活,常常是內外合治,針葯並施。現有《珍本醫書集成》本等。

作者


心禪僧,心禪大師從傷寒、金匱吸取精華,醫案精確,論語珠璣,可與王孟英醫案媲美。

內容簡介


《一得集》
《一得集》
客有疑徐靈胎庸醫殺人無過之說.予應之曰.先生何庸醫之問也.即當代名醫.亦惟有過無功而已.夫人偶感一疾.敦請醫師.舉室惶惶.如旱望雨.神明奉之.師保事之.偶效見功.金帛以酬謝之.萬一蹉跌.性命攸關.過將誰諉.庸醫種種作孽.其罪可擢髮數哉.客請詳論之.余曰.有庸而詐者.迎合主意.百計阿順.宜補宜瀉.宜溫宜涼.每乘其機而利導之.全罔顧病症何因.或生或死也.有庸而妄者.自作聰明.診畢即索視前醫所批之方.無論其是與不是.必與之冰炭懸殊.炫己之長.形人之短.病或不測.則曰誤服某某之葯也.有庸而迂者.固執鮮通.一成不易.詎知病變百出.朝宜溫補.暮宜涼解.或素性本寒.病宜仍用芩連.素性本熱.病宜仍用桂附.倘必膠定成見.葯有一是.病無兩歧.遇此等朝暮變症.並病與平大相反者.其禍可立而待也.有庸而陋者.和同無主.人云亦云.脈理既不精審.藥性又未熟諳.一味隨聲附和.不敢別參意見.病者深喜其容順易言.處方平淡.到處推薦.婦孺知名.自謂平生不任咎責.其立心尚可問耶.或有怪僻之輩.所用之葯.輒偽托吳門葉天士一派.既不講求神農本草.而李時珍綱目.又略不一觀.惟於日用無關得失之物.隨手撮取.自詡靈妙.究竟不對葯症.貽害非淺.此蓋庸而托於高也.或有淺近之徒.習慣方葯.僅僅只十餘品.人有非笑之者.彼輒借口薛立齋一代醫宗.其奏效每不出補中益氣.逍遙散.歸脾湯三方.蓋立齋神明於此.後人尚嫌其冒昧寡識.況與立齋相去倍蓰者乎.不幾為東施之效顰乎.此蓋庸而失於偏也,或有近地文士.性頗聰明.略看方書.本無志於醫道.世人不察.以其文理素優.議論鋒起.家延醫者.務必邀伊芳商酌.伊芳遂於背地改換藥味.成則居功.敗則委咎.醫者將何所施其技耶.此蓋庸而取巧者也.或有遠方邪人.詭稱針灸外科.件件精能.畢竟一無所長.針灸則以人之皮肉試手.外科又必先用爛葯.使其瘡孔漸大.難以收功.令人心寒膽怯.而後可任己治之.且又不能權操必勝.因是以致斃命者.十有七八焉.此蓋庸而行險者也.甚且輕症用重葯.重症用輕葯.是非顛倒.誇張伎倆.不知醫之為道.利在治症.有是症即有是葯.安可棄症不論.而故反其葯以治之.倒行逆施.其症不增劇者幾何.顧病家每每墮其術中.以為立論既與尋常不同.其必九折肱可知矣.此真庸而大謬者也.甚且易病為難治.難病為易治.試思以難為易.勢必以平易之葯治難病.以易為難.勢必以奇難之葯治易病.病者如略無主意.似此葯病毫不相當.不誠難者益難.易者不易.即其錯誤.何能挽救也.此蓋庸而極壞者也.甚且貪得無厭.或遇富濃之家.明知其症已危.必不使另請高明.設法圖救.蓋遷延日久.將為己多啖銀錢地步.直至奄奄待斃.束手無策.合家詬詈.走避不遑.此蓋庸而喪心者也.甚見攀援當路.而大官顯宦.往往成竹在胸.即遇傷寒暑濕.亦必喜用人蔘、附子、乾薑熟地等峻補之品.以為培養元氣斷不敢使苦寒發散之葯.以克剝之.醫者恐投其忌.一誤再誤.變症百出.噫嘻.彼雖王候將相.因己無所主持.商治於我.我仍不能主持.重其意旨.輕其性命.何不量之甚也.此蓋庸而無志者也.客聞余言.遂躍然而起曰.君為庸醫.窮形盡相.又將何所逃罪於天地間耶.顧靈胎本朝名醫.何議論竟刺謬若是.予曰.此殆非靈胎先生之言也.靈胎著書六種.語皆精卓可傳.詞氣之間.從未稍為庸醫寬假.