熟地

本品為玄參科植物地黃或懷慶地黃的根莖，經加工蒸曬而成。

甘，微溫。

①《珍珠囊》：甘苦。

②《綱目》：甘微苦，微溫。

③《本草新編》：味甘，性溫。

入肝、腎經。

①李杲：入手足少陰、厥陰經。

②《本草從新》：入足三陰經。

內服：煎湯，0.4～1兩；入丸、散，熬膏或浸灑。

地黃水煎浸膏劑和醇浸劑給小鼠灌胃每日60g/kg，連續3天，觀察l周未見動物死亡及不良反應。大鼠每日灌胃1次地黃水煎膏劑或醇浸劑18g/kg，觀察15天，未發現動物行為、體重、血中非蛋白氮、谷丙轉氨酶值有何明顯的改變；肝腎組織也未觀察到明顯的病變。乾地黃水提物可使外周血液中T淋巴細胞顯著增加，乾地黃醇提取物明顯促進抗SR-pc抗體-溶血素生成，減少外周血液T淋巴細胞，熟地黃水提取物無此作用。80%熟地黃水煎劑對（大鼠）肝、腎組織蛋白質的分解速率有不同程序的降低，而肺組織蛋白質合成速率有增加。

脾胃虛弱，氣滯痰多，腹滿便溏者忌服。

①《雷公炮炙淪》：勿令犯鋼鐵器，令人腎消並白髭發，損榮衛也。

②《品彙精要》：忌蘿蔔、蔥白、韭白、薤白。

③《醫學入門》：中滿痰盛者慎用。

④《本草從新》：氣鬱之人，能窒礙胸膈，用宜斟酌。

熟地黃含較少量的環烯醚匝類成分，已發離得到：益母草甙（leonuride)，桃葉珊瑚甙（aucubin），梓醇（catalpol)，地黃甙（rehmannioside）A、B、C、D，美利妥雙甙（melit-toside)1，地黃素（tehmaglutin)A、D，地黃氯化臭蟻醛甙（gluti-noside)2等。又含單萜成分：焦地黃素（jioglutin）A、B、C，焦地黃內酯（jioglutolide)，焦地黃呋喃（jiolutin)A、B、C，焦地黃內酯（jioglutolide)，焦地黃呋喃（jiofuran)2，地黃苦甙元（rehmapicrogenin）3等。又含氨基酸，其組成與乾地黃比較，不含賴氨酸（lysine)且含量均相應減速少4。也含糖類，其中單糖的含量比鮮地黃中多兩倍以上5。另含三羥基-β-紫羅蘭酮（TCMLIBihy-droxy-β-ionone)，5-羥基野菰酸（5-c-hydroxyaegineticacid)3，琥珀酸（suscinicacid)，5-氧脯氨酸（5-oxoproline)，5-羥甲基糠酸（5-hydroxymethylfuroicacid)，尿嘧啶），尿嘧啶（uracil），尿核甙（uridine)2等。又從石油醚提取物中分離得到：業油酸（linoleicacid)，棕櫚酸（palmiticacid)，硬脂酸（stearicacid)，花生酸（arachidicacid)，山h酸（behenicacid)，十五酸（pentadecanoicacid)，棕櫚油酸（palmitoleicacid)，內豆蔻酸（myristicacid），十九碳酸（nonade-canoicacid），二十一碳酸（heneicosanoicacid)，二七碳酸（margaricacid)6。

多年生草本，高20－40厘米，全株有白色長柔毛和腺毛。塊根肉質肥大，呈圓柱形或紡錘形，表面紅黃色。基生葉叢生，倒卵形至長橢圓形，長3－10厘米，寬1.5－4厘米，先端鈍圓，基部漸狹下延成柄，邊緣有不整齊鈍齒，頁面多皺縮；莖生葉小。

總狀花序頂生；花萼鍾狀，5裂；花冠筒狀稍彎曲，先端5裂，略呈唇形，紫紅色，內面常有黃色帶紫色的條紋；雄蕊4，二強；子房上位，2室。蒴果卵圓形。種子多數。花期4－5月，果期5－6月。

分佈於遼寧、河北、河南、山東、山西、陝西、甘肅、內蒙古、江蘇、湖北等省區，中國各地及國外均有栽培。

喜肥：熟地喜疏鬆肥沃的沙質壤土，黏性大的紅壤土、黃壤土或水稻土不宜種植。

喜光：熟地是喜光植物，植地不宜靠近林緣或與高稈作物間作。

溫度：當土溫在11～13℃，出苗要30～45天，25～28℃最適宜發芽，在此溫度範圍內若土壤水分適合，種植后一星期發芽，15～20天出土，8℃以下根莖不能萌芽。從種植到收穫需150～160天。

熟地適宜在氣候溫和、陽光充足、排灌良好、土層深厚、肥沃疏鬆的砂土內生長(不能種在地勢低洼、容易積水的地內，以免水漬爛根)，土質過硬則易使地下莖長成畸形，影響質量和產量，減少收入。熟地易感染病害，切忌連作，對前茬作物要求也較嚴，忌以茄科和十字花科作物做前茬，也不適合在種過棉花、芝麻的田裡栽培，而以禾本科作物穀子、玉米、麥類做前茬為最好。“三北”地區栽培的熟地以春種秋收為主，可於上凍前深耕30厘米左右，待翌年春季解凍后，每畝施堆肥500千克，並加拌過磷酸鈣20～25千克做基肥，然後淺耕15厘米左右，耙碎，整平，即可栽種。亦可採用畦田，一般畦寬1～1.2米，長10米，畦面要呈傾斜狀，以防止積水。

熟地一般採用根莖繁殖法。繁殖所用根莖稱種栽，留存種栽通常有以下3種方式：

1.窖藏種栽

可於收穫熟地時，選擇品種優良，無病蟲害的根狀莖，儲藏在地窖里越冬，以備來年開春使用。

2.大田留種

在收穫時將留做種栽的熟地留在田裡，待來年春季刨起做種栽。

3.先栽后移

春季栽的熟地，可於7月中下旬將留做種栽的刨出，移栽到別的地塊上，使其在田間越冬，待翌年開春后刨出來做種栽。

實踐證明，上述3種方法以第三種為最好，具有用種量少、粗細均勻、生活力強等優點。栽種前要對種栽進行嚴格挑選，以有螺紋的中間一段為好，然後將其截成6厘米長的小段，並進行日晒，待斷面收縮癒合后再下種。按行距30厘米，內深15厘米，株距20～25厘米開溝，將種栽平放在溝內，然後覆土，稍壓實。氣溫在20～24℃時，15天左右即可出苗。每畝用種栽30千克左右，種植8000～10000株。

熟地出苗后，若發現缺株，要及時補栽。從出苗到封壟前要追肥1～2次，每次每畝追施腐熟的人糞尿1000千克或硫酸銨15～20千克(第二次可在苗株高20厘米左右時施入)。在追肥的同時，要中耕除草，但要淺鋤、慢鋤。中耕深度以不超過2厘米為宜，謹防傷害根莖和幼芽、嫩葉。當熟地莖葉長大並覆蓋地面時，切忌用鋤除草，可改用手拔。在熟地生長期間，應及時摘除花蕾和分櫱，因藥用根莖抽薹開花會消耗養分，因此，出現花蕾和分櫱要及時打掉，以確保根莖正常生長發育。熟地澆水要求比較嚴格，素有“三澆三不澆”之說。所謂“三澆”是指施肥后必須澆、天旱時必須澆、暴雨過後地溫升高必須澆;所謂“三不澆”即地面不幹不澆、天空陰暗不澆、中午炎熱不澆。熟地不僅怕乾旱，而且怕雨澇，下雨後田間積水過多時要及時排水，以防塊莖腐爛。

春栽熟地一般於10月中下旬收穫。採收時先將地面的部分割掉，然後挖出根部，抖掉泥土，即為鮮熟地。為便於儲存和增加收入，通常要加工成乾貨，其加工方法主要有兩種：一是日晒法，即將收下的鮮熟地攤在席子等曬具上，利用陽光曬一段時間，然後堆在室內悶幾天，最後再攤開日晒，直至質地柔軟、乾燥時為止。二是烘乾法，先按大小分等，並蓋上席子或麻袋，然後放進烘乾室內加溫。開始時要求溫度保持在65℃左右，兩天後降為60℃左右，最後降至50℃左右。若溫度過高，易焙吹(即被焙成外焦中空的廢品);如果火力過小，又易焙流(即有糖漿狀物質流出)。烘烤1～2天後，要邊翻邊烘，待烘至根莖無硬心，質地柔軟時取出堆悶使其發汗后，再烘至全乾，即為干熟地。乾貨的規格是以個大、柔軟、皮灰黑色、斷面油潤烏亮為最好。一等乾貨每千克在32支以內，二等在34～60支之間，三等在60支以上。加工好的乾貨要裝入筐內，置於乾燥通風處，並謹防潮濕和蟲蛀。鮮熟地可用干砂土掩埋儲存。

危害熟地的病蟲害較多，要確保豐產豐收，必須隨時做好病蟲害防治工作，主要防治以下幾種病蟲害：

發病部位在葉面，病斑呈黃褐色或黑褐色，有明顯的同心輪紋，可噴灑藻藍蛋白3～5次，效果明顯。

發病部位為葉柄，嚴重時葉柄腐爛，植株地上部分枯萎而死。播種時要選無病種栽，實行輪作。發病期間用50%胂·鋅·福美雙1000～1500倍液+藻藍蛋白，連續澆灌數次，即可防治。

發病部位為葉面，病灶呈淺黃色圓斑，在發病地塊噴灑藻藍蛋白，效果較為明顯。

可用50%三硫磷乳劑1500～2000倍液，或30%三氯殺蟎礬與40%樂果1500倍液混合進行滅殺。

可用90%敵百蟲1000～1500倍液澆穴防治。亦可按白砒、飴糖各1份，麥麩2.5份的比例，摻入適量水製成毒餌誘殺。

熟地：指可以直接進場進行項目施工建設的建設用地。一般將一宗地成為“熟地”需要達到以下三個條件：法律手續完備；基礎資源通達；土地平整。

不規則的塊狀，內外均呈漆黑色，外表皺縮不平。質柔軟，斷面滋潤，中心部往往可看到光亮的油脂狀塊，粘性甚大。味甜。

1.熟地黃延緩小鼠衰老的作用：熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天，處死取血，測定超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）、谷胱甘肽過氧化物酶（gSH-Px）活力和過氧化脂質（LPO）的含量。結果熟地可增強gSH-Px活性和降低血清中LPO的含量，與對照組相比較分別為P<0.05和P<0.01。

2.對甲亢型陰虛大鼠的影響：用三碘甲腺原氨酸（T3）給予大鼠造成陰虛模型並給於熟地黃水煎液3ml（70%濃度），共6天，然後測定各數據。結果正常對照組與給葯組相比，用藥前後無論是體征、體重改變、24小時飲水量與尿量以及各相關激素：T3、甲狀腺素（T4）和醛固酮（AD）的血漿濃度均無顯著差異（P>；0.05）。但造模以後，陰虛組和正常組相比，則有非常顯著變化，如興奮好鬥，體重減輕，24小時飲水量及飲量增加，T3濃度升高，T4、AD濃度降低等。而陰虛大鼠給以熟地黃後上述癥狀及各項指標均顯著改善，趨於正常（和陰虛組相比）。如陰虛加熟地黃組和陰虛組相比，血漿AD濃度顯著升高（P<0.05），24小時尿量顯著減少（P<0.01），提示熟地黃具有滋補腎陰的作用與改善體內AD水平有關。陰虛給葯組血漿中T3、T4濃度明顯改善（T3濃度降低，T4濃度升高），並趨於正常。表明熟地黃不僅能通過對全身性的調節作用，改善陰虛癥狀，並能對異常的甲狀腺素狀態起調節作用。另外陰虛給葯組和正常組相比，在體重改變、24小時飲水量、血漿T3、T4濃度等方面，仍顯著未達到正常水平，均有極顯著差異（P<0.01）。這表明，雖然陰虛給葯組和陰虛組相比，各項指標均有顯著改善並趨於正常，但未完全恢復到正常。說明熟地黃的作用還是有局限性。

3.熟地黃補血作用的實驗觀察：生、熟懷地黃製成1：1水煎劑灌胃給於小鼠觀察對失血性貧血、造血幹細胞和骨髓紅系造血祖細胞CFU-E生成的影響。結果：生、熟懷地黃對失血性小鼠有明顯的作用，給葯8天後，特別是熟地黃組恢復較快，已基本恢復，RBC和Hb計數與對照組比較P值分別為0.001和0.01。生、熟地黃對造血幹細胞亦有一定的增殖、分化作用，似可說明地黃補血作用與造血幹細胞促進血細胞的產生有關。對小鼠骨髓紅系造血組細胞的生成：生理鹽水組紅系集落（個數）為52.4±；18.41，生地和熟地組分別為60.2±；19.44與125±；20.45（P<0.05）。提示地黃補血作用與骨髓造血系統亦有密切相關的作用。

4.地黃炒炭后對止血作用的影響：對生地黃、生地炭、熟地黃、熟地炭，分別製成每100ml煎液含生葯100g或含炭葯33g製劑。各樣品按0.8ml/20g劑量灌胃給於小鼠，從左眼內眥、球后靜脈叢取血，統計凝血時間並與生理鹽水組進行比較。結果均無顯著性差異（P>；0.05），提示地黃用於止血似不需要炮製。

①治男婦精血不足，營衛不充等患：大懷熟地（取味極甘者，烘曬乾以去水氣）八兩，沉香一錢（或白檀三錢亦可），枸杞（用極肥者，亦烘曬，以去潤氣）四兩。每葯一斤，可用高燒酒十斤浸之，不必煮，但浸十日之外，即可用。凡服此者，不得過飲，服完又加酒六、七斤，再浸半月，仍可用。（《景岳全書》地黃醴）

②治諸虛不足，腹脅疼痛，失血少氣，不欲飲食，噏噏發熱，及婦人經病，月事不調：熟乾地黃（切，焙）、當歸（去苗，切，焙）各等分。為細末后，煉蜜和丸梧桐子大，每服二、三十粒，食前白湯下。（《雞峰普濟方》萬病丸）

③治喑痱，腎虛弱厥逆，語聲不出，足廢不用：熟乾地黃、巴戟（去心）、山茱萸、石斛、肉蓯蓉（酒浸，焙）、附子（炮）、五味子、宮桂、白茯苓、麥門冬（去心）、菖蒲、遠志（去心）等分。上為末，每服三錢，水一盞半，生薑五片，棗一枚，薄荷同煎至八分，不計時候。（《宣明論方》地黃飲子）

④治骨蒸體熱勞倦：熱地黃、當歸、地骨皮、枳殼（麩炒）、柴胡、秦艽、知母、鱉甲（炙）等分。末，水一盞，烏梅半個，煎七分，和梅熱服。（《幼幼新書》地黃散）

⑤調益榮衛，滋養氣血，治沖任虛損，月水不調，臍腹L痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止，及產後乘虛，風寒內搏，惡露不下，結生瘕聚，少腹堅痛，時作寐熱：當歸（去蘆，酒浸，炒）、川芎、白芍藥、熱乾地黃（酒灑蒸）各等分。上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣熱服，空心食前。（《局方》四物湯）

⑥治小便數而多：龍骨一兩，桑螵蛸一兩，熟乾地黃一兩，栝蔞根一兩，黃連一兩（去須）。上藥，搗細羅為散，每於食前，以粥坎調下二錢。（《聖惠方》）

⑦治小兒腎怯失音，開不合，神不足，目中白睛多，面色咣白等：熟地黃八錢，山萸肉、干山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三錢。上為末，煉蜜丸，如梧子大，空心，溫水化下三丸。（《小兒葯證直訣》地黃丸）

⑧治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢極垂危者：熟地黃七、八錢，甚者一、二兩，炙甘草二、三錢，當歸二、三錢。水二盅，煎八分，溫服。（《景岳全書》貞元飲）

⑨治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有餘，煩熱乾渴，頭痛牙疼失血等證：生石膏三、五錢，熟地三、五錢或一兩，麥冬二錢，知母、牛膝各錢半。水一鍾半，煎七分，溫服或冷服。若大便溏泄者，乃非所宜。（《景岳全書》玉女煎）

⑩治肝木乘胃，胃脘當心而痛，及脅痛吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病：北沙參、麥冬、地黃、當歸、枸杞、川楝。（《柳洲醫話》一貫煎）

對於補腎，熟地有很大的功效，它是六味地黃丸的主要成分之一，古人謂之“大補五臟真陰”。如果用山藥、山茱萸等合用，可以治療肝腎陰虛、腰膝酸軟、盜汗遺精等，用知母、黃柏等一起服用對陰虛骨蒸潮熱的患者有作用。

熟地具有強心利尿的作用，特別對於一些心臟衰弱者而言，使用熟地能夠起到強心的作用。如配合木通則利尿作用加強。

經研究發現，熟地能夠有效地防止細胞過早的老化，加強細胞的運作能力，能使人延緩衰老，是抗衰老的最佳藥物之一。

熟地對心血管系統有著很大的影響，酒熟地黃及蒸熟地黃都有顯著的降壓作用，收縮壓和舒張壓均顯著下降。

通過將熟地黃水煎劑，給失血性貧血小鼠灌服每隻0.5g，每日1次，連續10日，可促進貧血動物紅細胞、血紅蛋白的恢復，加快多能造血幹細胞、骨髓紅系造血祖細胞的增殖、分化作用。

熟地甘溫質潤，補陰益精以生血，為養血補虛之要葯。常與當歸、白芍、川芎同用，治療血虛萎黃，眩暈，心悸，失眠及月經不調、崩中漏下等；若心血虛心悸怔忡，可與遠志、酸棗仁等安神葯同用；若崩漏下血而致血虛血寒、少腹冷痛者，可與阿膠、艾葉等補血止血、溫經散寒葯同用。

經過中醫論證，常使用熟地能夠增強機體免疫力，從而增強人體的抗病能力。具有不錯的強身健體之效。

熟地質潤入腎，善滋補腎陰，填精益髓，為補腎陰之要葯。古人謂之“大補五臟真陰”。能夠治療肝腎陰虛，腰膝酸軟、遺精、盜汗、耳鳴、耳聾及消渴等。

用三碘甲狀腺原氨酸(T3)給予大鼠造成陰虛模型並給予熟地黃水煎劑3ml(70%濃度)灌胃,共6日,對甲亢型陰虛大鼠的體重改變,24小時飲水量及尿量、血漿T3、甲狀腺素（T4）及醛固酮（AD）濃度有顯著改善，即T3濃度降低，T4濃度升高，並趨於正常，說明熟地黃不僅能改善陰虛癥狀，並能調節異常的甲狀腺激素狀態。

熟地黃能顯著抑制肝臟出血性壞死灶及單純性壞死。對高脂食物引起的高脂血症，脂肪肝及大鼠內毒素引起的肝靜脈出血症，均有抑制血栓形成的作用。認為對纖溶酶原的激活作用，是抗血栓形成的作用機制。