丘疹

● 英文名稱：Papule

● 學科來源：中醫藥學—臨床各科—外科

● 斑屬血者恆多，疹屬氣者不少。（《溫熱論·辨斑疹》）

● 高出皮膚表面的丘形小疹，呈界限性突起，疹色可與皮膚顏色相同，亦可發紅。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 中醫外科學以中醫藥理論為指導，通過望、聞、問、切等方法診察疾病，辨別證候，研究外科疾病的發生、發展及其防治規律。丘疹是皮膚病的一種。

● 丘疹，臨床特點為高出皮面的實性丘形小粒，直徑一般小於1厘米，多為風熱、血熱所致。

● 丘疹個數多少不一，可散在分佈，也可互相融合成扁平隆起的片狀損害，直徑大於1厘米者稱為斑塊。

● 扁平丘疹頂端扁平，常見於扁瘊、牛皮癬、濕瘡等。

● 斑丘疹介於斑疹與丘疹之間，皮損稍有隆起。

● 丘皰疹或丘膿皰疹頂部有較小水皰或膿皰。

● 患者可有瘙癢、疼痛，或伴發熱、惡風、身熱、口渴、食慾不佳、尿黃便秘等表現。

多種皮膚病可表現為丘疹。有的僅丘疹單獨表現，有的同時伴有其他皮損，丘疹發生的病變位於表皮或真皮上部，因此從病理角度認為，引起丘疹的機理為該部位由於某種代謝產物的堆積；或表皮或真皮細胞限局性增生；或該部位的炎性水腫和各種細胞的浸潤均可表現為丘疹。

代謝產物的沉積：如皮膚澱粉樣變的丘疹為真皮乳頭澱粉樣蛋白沉積所致。新液水腫性苔蹤的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉積。

膠樣粟丘疹的丘疹則為真皮乳頭層內均質膠樣團塊浸潤引起。

表皮或真皮細胞的限局性增生引起的丘疹如尋常疣、扁平疣、銀屑病均為表皮細胞的過度增生使表皮限局性隆起。德類、皮膚纖維瘤亦為增生的細胞形成丘疹。

表皮的限局性水腫引起的丘疹見於濕疹、接觸性皮炎等。由於各種細胞浸潤表皮或真皮引起的丘疹，臨床有其特徵性。化膿性炎性丘疹以嗜中性粒細胞浸潤為主；慢性炎性丘疹以淋巴細胞浸潤為主；變應性因素引起的丘疹以嗜酸性粒細胞浸潤為主；結核性丘疹以上皮樣細胞淋巴細胞浸潤；梅毒性丘疹以漿細胞浸潤；黃瘤病則以泡沫細胞浸潤為其特徵。引起丘疹的發病機理與其發病因素有關。

● 患者應盡量避免接觸燥熱的生活與工作環境；

● 保持心情舒暢，情緒穩定，不要情志過極；

● 合理膳食，少吃辛辣、刺激、肥甘厚味之品，杜絕不良嗜好。

● 早在《素問·至真要大論》中就記載有“少陽司天，客勝則丹胗外發”，后在《傷寒論》《千金方》等重要醫籍文獻中也有描述。

1.檢查丘疹

注意丘疹顏色、形態及部位。主意是否破裂，皮疹有無變化。是否瘙癢、灼痛或壓痛。注意相關伴隨癥狀和體征，如發熱、頭痛、胃腸道不適。

2.了解既往病史

包括過敏史，有無皮膚病、感染、兒童期疾病、性病、腫瘤。近期有無蚊蟲叮咬，或與感染患者接觸。了解藥物史。

3.實驗室檢查

病毒感染的丘疹血液白細胞總數偏低或正常。可查病原微生物DNA基因檢測。細菌感染的丘疹伴有發熱，血液嗜中性粒細胞可升高。膿液培養細菌學陽性。真菌性丘疹直接鏡，檢或培養真菌陽性。梅毒性丘疹可測梅毒試驗陽性。結核性丘疹可做結核菌素試驗或培養。各種丘疹必要時均可取活體組織病理檢查可助診斷。

丘疹的治療重點是治療原發疾病。