非去極化肌松葯

非去極化肌松葯

非去極化肌松葯,又稱競爭性肌松葯,這類藥物能與ach競爭神經肌肉接頭的NM膽鹼受體,但不激動受體,能競爭性阻斷ach的去極化作用,使骨骼肌鬆弛。

基本介紹


本類藥物多為天然生物鹼及其類似物,化學上屬苄基異喹啉類(benzylisoquinolines),主要有筒箭毒鹼阿曲庫銨多庫氯銨米庫氯銨等葯。由於體內過程不同,他們在起效時間和維持時間上存在差異。筒箭毒鹼為經典藥物,但起作用時間較長,用藥後作用不宜逆轉,副作用多,目前臨床已少用。
非去極化肌松葯(NDMR)是全身麻醉中常用的一類藥物。術中肌松葯麻醉劑的聯合使用有效防止了術中病人的體動反射,手術條件大為改善,麻醉狀態也更為穩定。另外,無論醫院內還是醫院外,作氣管內插管時,肌松葯都已被廣泛使用。輔用肌松葯一方面可減少麻醉劑的用量,獲得比其單獨使用更好的循環穩定性;另一方面也可以獲得更好的插管條件,減少氣管插管的併發症。近年來,NDMR在燒傷創傷、危重病人及小兒、老人等特殊病人的合理應用得到越來越廣泛的關注,大量研究證明其合理應用能減少意外及併發症的發生率和嚴重程度,甚至可明顯改善預后。但是,如果應用不當也會影響到麻醉管理、術后拔管,危及病人安全。