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甲狀腺眼病

甲狀腺眼病

甲狀腺眼病是一種以眼瞼水腫,眼球突出,眼瞼退縮,瞼裂增大為主要臨床表現的一種自身免疫性疾病。甲狀腺相關眼病女性的發病率是男性的六倍,早期表現眼部刺激癥狀,眼周水腫,眼瞼退縮,逐漸出現眼球運動障礙復視,眼球突出,暴露性角膜潰瘍,視神經萎縮,視功能受損.

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正文


[病因病理]
病理表現眼眶軟組織,主要是眼外肌炎性浸潤的結締組織增生,眼外肌腫脹,體積肥大,可為正常的3~8倍。眼外肌肥大的原因是淋巴細胞、漿細胞肥大細胞浸潤以及粘多糖的沉積。
[臨床表現]
多有甲狀腺功能亢進臨床表現、甲狀腺腫大和眼球突出、上瞼回縮及眼肌麻痹等。
[影像學表現]
CT表現:
1.雙側多發眼肌增粗,肌腹明顯,肌腱常不受累,保持尖削狀。偶見單側。病變眼外肌中度增強,邊緣光滑銳利。常見眼肌受累順序為下直肌與內直肌-眼上肌群-外直肌。
2.球后脂肪增加,眼球前移,視神經牽拉變直,略變細,眼外肌可呈輕度弧形外凸移位。
3.眶壁無侵蝕。
[鑒別診斷]
需與原發性眼肌炎,眼外肌淋巴瘤,轉移瘤鑒別。