抗甲狀腺球蛋白抗體

自身免疫性甲狀腺病患者血清中的常見自身抗體

抗甲狀腺球蛋白抗體(anti-thyroglobulin antibody,TgAb),是自身免疫性甲狀腺病患者血清中的種常見自身抗體。TgAb主要屬於免疫球蛋白G(IgG)類,由IgG₁、IgG₂和IgG₄組成。它與甲狀腺球蛋白結合后,通過FC受體與結合抗體相互作用激活NK細胞,從而攻擊靶細胞導致甲狀腺細胞破壞。

簡介


● 英文名稱:anti-thyroglobulin antibody
● 英文簡稱:TgAb
● 標本來源:血清
● 所屬項目:甲狀腺自身抗體檢測
● 相關疾病:橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺癌

適合檢查的人群


● 疑似甲狀腺炎患者。
● 有甲狀腺功能亢進症臨床表現的人群,比如出現易激動、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進等癥狀者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:否。
● 該項檢驗指標屬甲狀腺自身抗體檢查內容,無需空腹,若與甲狀腺素(T4)、碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、遊離T3、遊離T4等生化項目同時檢測,必須空腹。檢查前一天,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 正常人血清TgAb<60IU/ml(化學發光法)。
● (數據來源:潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017)

臨床意義


● TgAb是反映甲狀腺患者是否康復的重要指標,也是鑒別甲狀腺功能亢進症、診斷瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病,簡稱GD病)的指標之。

甲狀腺疾病

● 90%~95%橋本甲狀腺炎、52%~58%甲狀腺功能亢進症和35%甲狀腺癌的病人可出現TgAb陽性。
● TgAb可作為甲狀腺腫塊鑒別診斷的指標,般陽性可考慮慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,而非甲狀腺腫瘤。

非甲狀腺疾病

系統性紅斑狼瘡、重症肌無力、肝臟病、風濕性血管病、糖尿病的患者血清TgAb可出現陽性。

正常健康人

● 有些正常人,特別是婦女TgAb陽性率隨年齡而增加,40歲以上婦女檢出率可達18%。這種情況可能是自身免疫性甲狀腺疾病的早期反應。
在臨床工作中,般同時測定患者血清中抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、TgAb 指標的值,可有利於診斷和鑒別診斷甲狀腺疾病患者情況。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [3] 趙秋劍. 血清抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體測定對甲狀腺疾病的臨床診斷意義。國際檢驗醫學雜誌,2017,14:1981~1982.
● [4] 胡成進,公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京:人民軍醫出版社,2010.