刺瘊子病

刺瘊子病主要是通過直接接觸傳染，但是也可通過污染物，如針、刷子、毛巾等間接傳染。另外，外傷也是引起傳染的重要因素，平時經常可見到扁平疣沿著抓痕分佈排列成條索狀，這就是外傷引起傳染的一個例子，此外，機體免疫力低下的人也比正常人容易傳染到刺瘊子病。刺瘊子的癥狀：刺瘊子病的好發部位為顏面、手背及前臂等處。皮疹特點為正常皮色，淡紅色或淡褐色扁平丘疹，米粒大到綠豆大，圓形或多角形，表面光滑，境界清楚。皮疹數目較多，常散在或密集分佈，可見由於搔抓后的自體接種現象――皮疹沿抓痕呈串珠狀排列。

表現為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹，表面光滑，境界明顯。在初發病時，皮損發展及增多較快，因刺瘊子的疣體中有大量活躍的病毒，當局部被搔抓時，疣體表面和正常皮膚可產生輕微的破損，這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產生新的疣體。扁平疣具有傳染性，疣體在患處進行擴張當患者有意無意地搔抓患處，結果發現疣體越來越多，甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片。

根據扁平疣的發展，刺瘊子病癥狀臨床上可分為早期、中期和晚期，患者可根據以下幾種表現進行自我判斷：

早期：1-2年，刺瘊子分佈面積小，顏色與膚色接近或略顯深色。

中期：3-6年，刺瘊子分佈面積逐漸增大，顏色成淺咖啡色或深咖啡色。

晚期：6年以上，刺瘊子顏色成灰褐色。

刺瘊子病臨床表現：

1.刺瘊子病常在機體免疫力降低時，如感冒、發熱、精神創傷、過度勞累、月經期或內分泌失調等情況下驟然發病。

2.面部尤其是額部與頰部，手背與前臂是其好發部位，頸、胸、腿或其他部位亦可受累。

3.建議面部扁平疣患者在治療期間，嚴格按醫囑用藥，切勿抓撓。

4.一些患者覺得美容院的服務更好，但去掉面部扁平疣屬於一種醫療行為，而且現在美容市場混亂，各種方法都有，效果難定。

5.刺瘊子發病不易覺察，很多人得了刺瘊子病卻不知道，這是為什麼呢？首先我們可以從它所引起的主觀感覺入手。扁平疣患者多無自覺癥狀，偶有微癢；有些患者對本病沒有明確的認識，會誤認為是其他病，只有到醫院就診時才會知道；刺瘊子病還具有一個顯著特點，就是時起時消，自愈后又不留疤痕，很容易被人們忽視。因此，我們要定期自我檢查皮膚狀況，以便及時發現病情。同時，增強機體免疫力，避免病毒感染。

局部治療：中醫外治可用紫藍方（見尋常疣全身療法）酒浸外搽或用雄黃解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍，加溫外貼，5～6天換1次，或用鴉膽子仁搗碎外敷（注意保護周圍皮膚），亦可用木賊、香附、板藍根、山豆根各30g，煎水泡洗患部。

(一)辨證選方

風熱毒蘊治法：疏風清熱，解毒散結。

方葯：桑菊消疣湯加減（顧伯華《中醫外科臨床手冊》）：桑葉10g，野菊花6g，蒲公英30g，大青葉30K，赤芍9g，紅花9g，馬齒莧15g，土茯苓30g，生龍牡各30g（先煎），磁石30g（先煎）。

2.肝鬱痰凝

治法：疏肝活血，化痰軟堅。

方葯：治疣湯加減：柴胡10g，桃仁10g，紅花10g，當歸15g，熟地10g，白芍10g，川芎10g，山甲（先煎）10g，板藍根30g，夏枯草15g，生龍牡各30g（先煎）。皮色紫暗、質硬難消者加三棱10g、莪術10g。

(二)外治法

1.鴉膽子肉，包於紗布內，拭擦患部，每日1～2次。

2.外用百部酒60m1，兌入雄黃解毒散15g振蕩混勻后塗患處，日2～3次。

3.用鮮雞內金在皮疹處摩擦，每日1～2次。或干雞內金用水浸泡變軟后擦患處，每日1～2次。

1、全身治療：聚肌胞、板蘭根肌注或內服左旋咪唑，烏洛托品。

2、局部治療：液氮冷凍或鐳射治療、外用鴉膽子仁、疣必治等。

對數目較多，經久不愈者可口服烏羅托品，0.3～0.6g/次，3次/d，或氧化鎂，0.5g/次，3次/d，可試用α、γ-干擾素、聚肌胞、土貝母等肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦劑、干擾素α-2b塗膜劑、1%噴昔洛韋霜0.025%維A酸（維甲酸）霜等。顏面部慎用激光、冷凍治療，也不用腐蝕性強的藥物，以防色沉斑、瘢痕形成，影響美容。手背部可選用各種物理療法（同尋常疣）。

一、預防刺瘊子病嚴重化必須要先做到“四忌四宜”：

1.忌搔抓，宜減少刺激。

2.忌外用皮膚病藥膏，宜刺激小的藥物。

3.忌濫用激光除疣。

4.忌心情抑鬱，宜心情舒暢。

二、更要做到以下幾點：

1.遠離紫外線、電離輻射。

2.遠離創傷性治療，如電離子、激光、自身疣體埋植治療。此類治療易形成“同型反應”，導致難以祛除的斑痕，且可加重病情。

3.遠離激素類藥物。

4.清淡飲食為宜，不吃辛辣刺激性食物，多喝水、多吃蔬菜、水果，可做水果面貼。

刺瘊子病一忌搔抓，宜減少刺激。很多青年朋友嫌它妨礙美觀，想把它抓掉。殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病，具有一定傳染性，如果搔稍抓的話，病毒可因自身接種而順著抓痕方向生長。正確的方法是不去理會它，盡量減少刺激。

二忌外用皮膚病藥膏，宜外用抗病毒且刺激小的藥物。皮炎平是外用激素類藥物，主要用於治療皮炎濕疹類疾病，如用於扁平疣，會抑制皮膚的免疫反應，降低抵抗力，會使疣體短期內迅速發展。宜在皮膚科醫生指導下選用刺激性小的抗病毒藥物。

三忌濫用激光除疣。激光屬於破壞性的治療方法。有些患者不可採用任何破壞性的療法，即使不是瘢痕體質，激光治療若操作不當極易形成疤痕。

四忌心情抑鬱，宜心情舒暢。心情抑鬱，生活不規律可降低人體的免疫功能，使扁平疣更加頑固不愈。保持愉快的心情，避免辛辣刺激的飲食，保證規律的生活，再加上積極的治療，絕大部分的扁平疣是可以徹底治癒。