小腦梗塞

1、腦梗死的發病原因特別多，這當中最為主要的原因就是動脈硬化，而其他的因素還包括高血壓疾病，吸煙、飲食不當，缺乏體育鍛煉、糖尿病、飲酒過量、腰臀比過大和過度的精神壓力等等的情況。

2、腦梗死這個疾病的主要的高發人群是五十至六十歲的老年人群。

3、腦梗死這個是一種急性的疾病，而且患有這個疾病的死亡率也是非常的高的，所以對於腦梗死這個疾病來說最為重要的就是要及時的發現，及時的治療。

臨床上一般將小腦梗塞分為三種類型：良性型、假腫瘤型和昏迷型，無論哪一型小腦梗塞發病時都會有頭暈、步態不穩、噁心嘔吐等臨床表型，但后兩種除了小腦症候群外還可以合併偏癱甚至出現昏迷，臨床治療一般給予降纖、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀芳香開竅中藥及脫水降顱壓等藥物治療。

1、檢查生命體征。

2、患者意識清楚，可讓病人仰卧，頭部略向後，以開通氣道，不需墊枕頭，必要時蓋上棉毯以保暖。

3、失去意識的患者，應維持昏睡體位，以保持氣道通暢，不要墊枕頭。

4、腦梗塞患者嘔吐時：臉朝向一側，讓其吐出。

5、未得到醫生許可，勿讓患者進食或飲水。

6、腦梗塞患者抽搐時：迅速清除患者周圍有危險的東西。

7、急救車到時，要將病情準確地轉告醫生。

另外，對腦梗塞患者切記不能進行搖晃、墊高枕頭、前後彎動或捻頭部、頭部震動等不當急救措施。

恢復期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀，使之達到最佳狀態；並降低腦梗塞的高複發率。比如下肢癱瘓的中風患者如果要進行步行訓練，必須具備獨立坐、獨立站、重心在患側下肢時的站立以及具有分離運動出現的條件。也就是說必須按照從坐起→站立→行走這一順序進行訓練。在我國，不少中風患者的家屬都希望患者能早日恢復步行功能，常常在患者尚無獨立站立能力時，就強行扶著患者練習走路。這樣不僅達不到目的，反而會出現膝關節過伸，加重“划圈”步態的癥狀。

康復治療包括肢體運動功能、言語、吞咽、二便等全身功能訓練。日常康復採用肢體運動康復儀，採用神經訓導康復方法，訓練其神經損傷區周圍正常神經細胞發揮功能，使受損肌肉群低頻脈衝按順序模擬正常運動，且多次重複的運動可以向大腦反饋促通信息，使大腦重新恢復支配肢體運動功能的能力。儘快地最大限度地實現功能重建，消除肢體麻痹，最大限度恢復患者的肌張力和自主的肢體運動，較快恢復肢體功能。

（1）飲食護理。

（2）保持呼吸道通暢，防止感冒。長期昏迷的病人機體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無論取何種卧位都要使其面部轉向一側，以利於呼吸道分泌物的引流；當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時，要及時吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發生。

（3）預防褥瘡。昏迷病人預防褥瘡最根本的辦法是定時翻身，一般每2～3小時翻身一次。另外，還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服。

（4）預防燙傷。長期昏迷的病人末梢循環不好，冬季時手、腳越發冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時，一定要注意溫度不可過高，一般低於攝氏50度，以免發生燙傷。

（5）防止便秘。長期卧床的病人容易便秘，為了防止便秘，每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物，每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者，應服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥，必要時可用開塞露幫助排便。

（6）防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及時更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導尿管幫助排尿，每次清理病人尿袋時要注意無菌操作，導尿管要定期更換。幫助病人翻身時，不可將尿袋抬至高於病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

（7）防止墜床。躁動不安的病人應安裝床擋，必要時使用保護帶，防止病人墜床、摔傷。

（8）預防結膜、角膜炎。對眼睛不能閉合者，可給病人塗用抗生素眼膏並加蓋濕紗布，以防結、角膜炎的發生。

（9）一般護理。每天早晚及飯後給病人用鹽水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外陰一次，隔日洗腳一次等。

三多、兩適量、四限制。即多吃含鉀、鈣的食物，多吃新鮮蔬菜水果，適量補充蛋白質，適量進食海產類食物，限制食物熱量，限制脂肪吸收，限制食鹽用量，限制刺激性食物。

培養良好健康的生活方式，可以避免大多數腦卒中的發生，控制病情，降低腦卒中的發病率、致殘率和死亡率。

吸煙者應該戒煙，不吸煙者也應避免被動吸煙。應採取合理飲食、增加體力活動等措施控制體重。選擇適合自己的體力活動，制訂個體化運動方案。成人每周不少於3次適度的體育活動，每次時間不少於30分鐘，如快走、慢跑或其他有氧代謝運動等。建議不飲酒，飲酒應適度。40歲以上人群應定期體檢，一般每年一次為宜，了解心腦血管有無異常，監測血壓、血糖和血脂水平，高危個體還應進行顱內外血管評估。