睾提肌
睾提肌
睾肌是位於精索內外筋膜之間的一層肌肉組織。小兒大腦皮功能不十分完善,興奮性低,對興奮耐受性差,而皮質下中樞則興奮性較高。所以,大腦皮層對皮質下中樞不能有效控制,興奮過程容易擴散。這就使小兒對疼較敏感,腹壁及會陰部的不良刺激可誘睾肌收縮而痙攣。同時,小兒腹股溝發育不夠完善,腹股溝管短而直,睾輕,不能形成下墜效應限制提睾肌收縮。當提睾肌痙攣時,將睾丸上提,引起腹痛等一系列癥狀。
精索主要功能是將睾丸和附睾懸吊於陰囊之內,保護睾丸和附睾不受損傷,同時隨著溫度變化而收縮或鬆弛,使睾丸適應外在環境,保持精子產生的最佳條件而使睾丸具有不隨意活動(提睾肌)。如精索遭受外傷或手術離斷,睾丸即會萎縮喪失功能。當睾丸,附睾外傷或病變時,可牽涉至腰腹部引起疼痛;而腎、輸尿管或后腹膜組織病變時,亦可引起外陰或睾丸的反射性疼痛。
精索在調節睾丸的溫度中也起著重要作用。主要通過精索靜脈的散熱作用以及提睾肌熱弛冷縮作用。睾丸的靜脈迴流在進入軀幹前不像其他器官的靜脈成單根而呈蔓狀叢,精索蔓狀靜脈包繞睾丸動脈,在生理意義上可保證睾丸具有34℃左右低溫生精內環境,並使精索靜脈維持通暢的迴流。精索靜脈是否通暢迴流也很重要。臨床常見當外傷或感染而引起精索病變時,可以破壞睾丸和附睾血液供應的特殊性,而影響睾丸和附睾的功能;當精索的淋巴管發生堵塞時,也可造成睾丸和附睾功能減退;當精索靜脈曲張時,精索靜脈內血液瘀滯,則影響睾丸局部血液循環,致使睾丸內血氧減少,酸鹼度改變,精索靜脈曲張使陰囊內部溫度升高,血氧含量降低,還含有損害睾丸的有害物質,使睾丸生精功能減退,表現為畸形精子增多,精子數量下降、精子活動度減退、無精子症甚至不育。精索的睾提肌有提升睾丸的作用。性興奮時,可激發睾提肌反覆收縮而表現為睾丸提升,是性反應的一種表現。平時如用手指或筆尖自上而下或由下而上輕划股內側皮膚時,即可引出睾丸迅速上的反應。這種正常反應稱為提睾反射。它是一種皮膚淺反射,反映支配外陰皮膚和精索的神經與腰節段神經通路情況。提睾反射減退或消失提示該神經通路有病變;反射亢進時,可見於中毒或神經官能症。因此說,精索是睾丸的“生命線”。