血氧含量
血液與空氣隔絕下血中氧的含量
氧含量(oxygen content)是指血液與空氣隔絕條件下血中氧的含量,包括物理溶解和化學結合兩部分,反映血標本中氧的實際含量。氧溶解量受PO2的影響,0.13kPa氧分壓可溶解0.03ml/L的氧。正常情況下,溶解狀態的氧僅為3ml/L,量很小,實際所測的血氧含量為血紅蛋白結合的氧。血氧含量由血紅蛋白含量和它們之間的結合程度所決定。
增加PO2可提高氧的溶解量,如高壓氧艙治療,可將溶解氧量提高到30-50ml/L。動脈血、靜脈血氧含量都降低見於各類貧血、空氣稀薄、供氧不足、呼吸道受壓或阻塞、肺炎、肺水腫和右向左分流的先天性心臟病等;靜脈血氧含量降低見於局部血液淤滯、休克、心力衰竭等。氰化物中毒時,由於組織攝氧能力降低,靜脈血氧含量可不減少。動靜脈瘺時,其向心端血氧含量增加。巨肢症者,患病肢體血氧含量明顯高於正常肢體。心導管檢查時,由於上腔靜脈的血來自頭部和上肢,含氧量較下肢血的氧含量低,可相差10-30ml/L,冠狀靜脈竇含氧量最低;因右心血來自以上幾處,有層流存在,所以右心室各部的氧含量有差別。正常的差限度是:右心房與上腔靜脈差小於19ml/L;右心房與右心室差小於9ml/L;肺動脈與右心室差小於5ml/L。如差值超過此限,可能存在心內左向右的分流,故可將此差值作為診斷房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉等先天性心臟病的依據。
(1)、抽血前要說明是否吸氧,血標本應隔絕與外界空氣接觸並及時送驗。動脈血氣分析采血部位,一般為橈動脈、肱動脈、股動脈等。若需要靜脈抽血,須將前臂放入45℃溫水中20min,使靜脈血動脈化。抽血時不宜運用止血帶。
紅細胞增多-高粘滯度