血氧含量

血液與空氣隔絕下血中氧的含量

氧含量(oxygen content)是指血液與空氣隔絕條件下血中氧的含量,包括物理溶解和化學結合兩部分,反映血標本中氧的實際含量。氧溶解量受PO2的影響,0.13kPa氧分壓可溶解0.03ml/L的氧。正常情況下,溶解狀態的氧僅為3ml/L,量很小,實際所測的血氧含量為血紅蛋白結合的氧。血氧含量由血紅蛋白含量和它們之間的結合程度所決定。

正常值


動脈血150-230ml/L;靜脈血110-180ml/L。部位不同,靜脈血氧含量可有很大的差別。同一人的動脈血氧含量約比靜脈血氧含量高50ml/L,男性比女性高。

臨床意義


增加PO2可提高氧的溶解量,如高壓氧艙治療,可將溶解氧量提高到30-50ml/L。動脈血、靜脈血氧含量都降低見於各類貧血、空氣稀薄、供氧不足、呼吸道受壓或阻塞、肺炎肺水腫和右向左分流的先天性心臟病等;靜脈血氧含量降低見於局部血液淤滯、休克心力衰竭等。氰化物中毒時,由於組織攝氧能力降低,靜脈血氧含量可不減少。動靜脈瘺時,其向心端血氧含量增加。巨肢症者,患病肢體血氧含量明顯高於正常肢體。心導管檢查時,由於上腔靜脈的血來自頭部和上肢,含氧量較下肢血的氧含量低,可相差10-30ml/L,冠狀靜脈竇含氧量最低;因右心血來自以上幾處,有層流存在,所以右心室各部的氧含量有差別。正常的差限度是:右心房與上腔靜脈差小於19ml/L;右心房與右心室差小於9ml/L;肺動脈與右心室差小於5ml/L。如差值超過此限,可能存在心內左向右的分流,故可將此差值作為診斷房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉等先天性心臟病的依據。

注意事項


(1)、抽血前要說明是否吸氧,血標本應隔絕與外界空氣接觸並及時送驗。動脈血氣分析采血部位,一般為橈動脈肱動脈股動脈等。若需要靜脈抽血,須將前臂放入45℃溫水中20min,使靜脈血動脈化。抽血時不宜運用止血帶
(2)、使用某些藥物可使血液酸鹼度升高或降低,如使用碳酸氫鈉依他尼酸谷氨酸鈉保泰松阿司匹林等可使血液酸鹼度升高;使用四環素異煙肼苯乙雙胍氯化銨可使血液酸鹼度降低。

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