軀幹骨

軀幹骨

軀幹骨指,人體軀幹骨,包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋共51塊,借骨連結構成脊柱和胸廓。

簡介


軀幹骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構成。椎骨vertebrae共24塊,可分為頸椎(7個)、胸椎(12個)和腰椎(5個)。

形態


椎骨都有一個椎體和一個椎弓,椎弓上有七個突。椎體 vertebral body呈短圓柱狀,內部為骨松質,外為薄層骨密。
椎弓 vertebral arch在椎體後方,與椎體相連的部分叫椎弓根,稍細,上下各有一切跡,下切跡較明顯。相鄰椎骨之間在椎弓根處形成椎間孔intervertebral foramina。椎弓的後部呈板狀,叫椎板。椎體和椎弓共同圍成椎孔vertebral foramen,24個椎骨的椎孔連成椎管vertebral canal。椎弓上有七個突:向後方伸出的一個叫棘突spinous process;左右各伸出一個橫突transverse process;椎弓上下各有一對突起,叫上、下關節突superior and inferior articular processes.

特徵


軀幹骨
軀幹骨
胸椎thoracic vertebrae
椎體橫斷面呈心形。椎體的后外側上下緣處有肋凹。
椎孔小而圓。
橫突的前面有橫突肋凹。
棘突長,伸向後下方。
關節突明顯,關節面近冠狀位。
(2)頸椎cervical vertebrae
椎體較小,橫橢圓形,上面的左右兩端上翹稱椎體鉤,與上位椎骨椎體側緣構成鉤椎關節。可致椎間孔狹窄壓迫脊神經
椎孔較大。
橫突有橫突孔,是頸椎最顯著的特點。橫突孔內有椎動、靜脈走行。橫突末端可分前後兩個結節,特別是第六頸椎,前結節肥大,又叫頸動脈結節,頸總動脈在其前方經過。
關節突不明顯,關節面近於水平位。
頸椎棘突一般短而平,末端分叉。第7頸椎棘突不分叉且特長,又名隆椎。
環椎atlas
呈環形。分前弓、后弓和左右側塊。前弓較短,內面有關節面叫齒突凹。側塊上面有關節凹,下面有關節面。上關節凹後方有椎動脈溝。后弓長,中點略向後方突起,叫做后結節。環椎無椎體、棘突和關節突。
樞椎axis
椎體上方有齒突。
(3)腰椎lumbar vertebrae
椎體大,約呈蠶豆形。
椎孔大。
棘突為板狀,位於矢狀方向平伸向後。
上、下關節突的關節面近矢狀方向。
(4)骶骨sacrum
骶骨呈三角形,分底、體、尖,前、後面,兩側緣。底向上,尖向下。前面凹,有4條橫線和四個骶前孔。後面凸,有四個骶后孔,骶外側嵴,骶中間嵴,骶下中嵴。中部有骶管,並與骶前孔和骶后孔相通,骶管後下端敞開叫骶管裂孔。骶骨體上面前緣突出,叫岬。兩側及關節面,叫耳狀面。耳狀面的後方骶骨粗隆。
(5)尾骨
尾骨coccyx由4-5節尾椎退化合成。

胸骨


胸骨是扁骨,形似短劍,分柄、體、劍突三部。胸骨柄上緣中部微凹,叫頸靜脈切跡,其兩側有鎖骨切跡。柄側緣接第1肋軟骨。下緣與胸骨體連接處微向前突,稱胸骨角,兩側恰與第2肋軟骨相關節,所以是確定肋骨序數的重要標誌。自上而下由胸骨柄,胸骨體及劍突組成。
胸骨體扁而長,兩側有第2-7肋軟骨相連接的切跡。
劍突形狀多變,位居左右肋弓之間。


椎骨幼年時期,椎骨總數為33-34塊,根據其所在位置,由上而下依次分為頸椎(7個)、胸椎(12個)、腰椎(5個)、骶椎(5個)和尾椎(4-5個)。至成年,5塊骶椎融合成一塊骶骨,4-5塊尾椎融合成一塊尾骨。因此成人的椎骨總數一般為26塊。
肋由肋骨與肋軟骨組成,12對,左右對稱。第1-7肋稱為真肋;第8-12肋稱為假肋,第8-10肋借肋軟骨相連,形成肋弓,第11、12肋前端遊離,又稱浮肋。
肋骨屬扁骨,分體、前、後端,內、外面,上、下緣。
肋後端稍膨大,叫肋頭,有關節面,肋頭向後外變細,叫肋頸,再向外變扁成肋體。頸與體結合處的後面突起叫做肋結節。肋體向外轉為向前的轉彎處叫肋角,肋體下緣內面有肋溝。肋體前端接肋軟骨,肋軟骨為透明軟骨,與胸骨側緣相關節。
第1肋骨短小而彎曲,頭和頸稍低於體,肋體扁,可分為上、下兩面和內、外兩緣。上面內緣處有前斜角肌附著形成的前斜角肌結節,結節的前、後方各有淺溝,是鎖骨下靜脈鎖骨下動脈的壓跡。下面無肋溝,前端借肋軟骨直接與胸骨相結合。
第2肋比第1肋稍長,更近擬一般肋骨。第11、12肋無肋結節,體直而短,末端鈍圓。

異常和癒合


本組有骨異常和骨性癒合者79套,佔比4.1%。共有各種變異17種:如寰椎橫突后溝(管)、寰椎后椎動脈管,寰椎齒突關韋面突,寰推橫突前根缺如,各部椎骨癒合(頸椎癒合、胸椎癒合、胸腰椎癒合、腰椎癒合),腰稚骸化,能椎腰化,能尾骨癒合,、重娜,能管裂,骸骨扭轉,胸骨各部骨性結合(柄沐結合、體劍結合、柄體劍結合),胸筋癒合,胸骨化骨孔,胸骨扭轉,能骼關節癒合,膠骨頭與能臼癒合等。其中僅有一種異常或骨性愈者32例,二種的25例,三種的14例,四種的5例,五種的3例,六種的l例。故臨床上考慮到有多種骨異常存在的可能性,或許難診斷有所裨益。