頭虱病

頭虱病（pediculosis）是指孩子的頭髮中寄生了虱子的疾病。頭虱病的主要癥狀是：頭皮瘙癢，尤其是在劇烈運動或頭部受熱的時候癢得更加厲害。檢查可以發現，在頭髮根部嚴密地附著有極小的白色晶瑩的虱卵。它不同於頭皮屑，不能輕易地將它撥脫。頭虱病是一種傳染性疾病，常常是因為孩子接觸了虱子的攜帶者，而受到了感染。虱子是一種小昆蟲，通過接觸可以飛落到其他人的頭皮上，成虱就在頭髮根部產卵，兩周后孵化成虱子。虱子寄生在頭髮上，靠叮咬頭皮，吸取人體的血液而生長。當它叮咬頭皮時，孩子就會產生瘙癢的感覺。由於虱子使人瘙癢不安，而且傳染性很強，所以必須及時給予根治。

頭虱寄生於頭部，多見於衛生不良的婦女和兒童，尤其是頭後部。頭髮上可見虱

卵呈橢圓形白點，粘附於發乾一側，俗稱蟣子。若細心觀察，可見頭虱在頭上爬行。虱咬傷處有紅斑、丘疹，瘙癢劇烈，常被抓破而有血痂、濕疹樣變。重者有漿液滲出，可使頭髮粘連成束，並散發出臭味。

虱屬於昆蟲綱，虱目，是體外寄生蟲，種類很多，如人虱、牛虱、狗虱、豬虱、雞虱、鴨虱、貓虱、鼠虱，分別寄生在人和動物的體表。根據口器構造與取食習性可分兩大類：一類為刺吸型口器，以刺吸人和動物血為食，又稱吸虱，如人虱、牛虱；另一類是咀嚼型口器，以皮屑、羽毛為食，稱嚙虱，如雞虱、鴨虱等。吸虱均寄生於哺乳動物。

虱叮刺皮膚所引起的皮膚病稱虱咬症，或稱虱病。虱叮咬皮膚不僅引起皮膚損害，而且又是斑疹傷寒、回歸熱、戰壕熱等傳染病的媒介。虱發育過程分卵、稚蟲（又稱若蟲）、成蟲三個時期。人虱可產卵300個左右，壽命30～60d。

頭虱是一種寄生在人類頭皮且會吸血的小型扁平無翼昆蟲。學齡兒童可由直接接觸，或由共用帽子或梳子而傳染到頭虱。假如孩子長頭虱，並無須擔心孩子的頭是否乾淨，因為，頭 頭虱病虱較喜愛寄居在乾淨的頭髮或皮膚上。患者大多數為女童，頭髮上可見到深灰色的虱子及白色虱卵。卵甚小，也稱蟣子，扁圓形，白而光滑，緊貼發上，不易梳落。被叮咬處開始為紅色斑丘疹，發癢，常被抓破留有抓痕及常見表皮剝脫、出血、結痂，甚至化膿。頭髮可被漿液滲液粘連，甚至可粘成團而不易分開，發出臭味。日久毛髮失去光澤，毛髮脫落或形成瘢痕。個別人可寄生在睫毛、鬍鬚上，多見於衛生條件較差的兒童或婦女。

頭虱可在後頸部引起嚴重的濕疹性皮炎及化膿性疾病，如毛囊炎、癤腫、膿腫，重者留下瘢痕和永久性脫髮，頸部淋巴結亦可腫脹發炎。找到頭虱或虱卵即易確診。卵牢貼頭髮上，不易刮除，與普通頭髮皮屑容易區別。衣虱和虱卵隱藏在內衣衣縫或被褥的皺摺里，常在肩胛部、背部及腰部等處吮吸人血，產生出血性紅點、丘疹或風團，甚癢。久后抓痕遍及全身，雜以血痂和滲液，可有繼發感染。根據局限性瘙癢，皮膚上有丘疹、血痂、抓痕，同時在內衣和毛髮上發現虱和虱卵，即可確診。本病需與疥瘡、濕疹和皮膚瘙癢症鑒別。

先剪去頭髮，然後用藥：①以氯苯乙烷（二二三）粉一份與滑石粉九份相和，用噴霧器噴於發內或遍擦頭皮及頭髮（同時避免刺激眼睛），將布裹頭1日，然後用細梳除去死虱及其卵。必要時隔1周再治一次。去虱同時枕套、床單均宜煮沸消毒。②中藥百部60g煮水洗髮，一般一次即可。若虱卵不能消滅，1周后再洗一次。③熱醋擦發后再用篦子篦，可使虱卵易於脫落。④以煤油與橄欖油各半，浸布裹頭皮一晝夜，然後再用熱水及肥皂清洗凈。⑤50%百部酊（百部100g浸於燒酒200ml內配成）。⑥15%～25%苯甲酸苄酯乳劑外塗均有效。⑦康膚虱寧外噴，效果最佳。

患者因共用床鋪、衣服（帽子、圍巾）、梳子、刷子等而傳播。離開人體，虱子只能存活一至二天。有頭虱並不表示不清潔。所有的社會經濟群體都可感染。只要身體或衣服上有虱子或蟲卵，就有傳染的可能。患者應被隔離直到活的虱子和卵被消滅為止。患者應在用藥后24小時內隔離。

● 皮膚性病科、感染科

● 本病是由寄生在人體頭髮發乾處的虱蟲，叮蜇其附近皮膚組織引起的。如果不慎接觸到了頭虱病患者，或者接觸到了頭虱病患者的帽子、梳子等物品，就可能出現頭虱病。

● 頭虱病好發於頭部，部分可累及到睫毛、眉毛。臨床表現為頭皮瘙癢，局部可出現紅斑、丘疹、皮內出血及血痂等，可在毛干上發現蟲體和蟲卵。

● 需要做體格檢查、顯微鏡檢查等來確診。

● 體格檢查

● ● 對患者的頭部進行觀察，判斷其是否具有頭虱病的皮損特點，同時觀察頭部是否有頭虱，有利於初步診斷。

● 顯微鏡檢查

● ● 從患者的皮損處刮取少量組織進行鏡下觀察，判斷是否有頭虱蟲卵，有利於確診。

● 根據臨床表現和顯微鏡檢查等就可以做出診斷。

● 頭皮瘙癢，局部出現紅斑、丘疹、皮內出血及血痂等癥狀。

● 頭部檢查發現頭虱或顯微鏡檢查發現頭虱蟲卵。

● 體虱病與頭虱病有著相似的皮損特點，有時不容易區分。如果你發現皮膚上出現瘙癢、紅斑、丘疹、風團等癥狀，一定不要自行用藥，應該儘快到醫院就診，醫生可以通過體格檢查、顯微鏡檢查等為你診斷，並進行治療。

● 本病的治療以殺蟲治療為主。

● 外用50%百部酊、林旦洗液、撲滅司林乳劑等，可以殺滅蟲卵。

● 局部塗抹樟腦軟膏，可以緩解瘙癢癥狀。

● 影響生活

● ● 頭虱病引起的皮膚瘙癢，會影響到正常生活。

● 引起繼發感染

● ● 如果瘙癢時過度抓撓，還可能引起繼發感染，如膿皰、淋巴結炎、濕疹樣變等。

● 傳染給他人

● ● 本病還具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸，傳染給親近的人。

● 積極治療可以消滅頭虱，改善癥狀，預后較好。

不與患頭虱的人共用衣服、帽子、梳子或床單。用清潔劑和熱水（華氏130度，浸20分鐘）沖洗患者用過的衣服和床單，或乾洗衣服（包括帽子、圍巾），以便殺死虱子和卵。這些措施應在頭虱治療的同時進行。定期檢查小學學生和在託兒所的兒童，或其他較擁擠的社會機構中工作的人員。虱病患者治癒后，其接觸用品，如帽、頭巾枕套、內衣、浴巾、被褥、梳子等均應用熱水洗燙，以消滅寄生蟲。