玉屏風散

玉屏風散用防風，黃芪相畏效相成，白朮益氣更實衛，表虛自汗服之應。

防風、黃芪、白朮。

防風 30g，黃芪60g，白朮60g。

每服9克，用水一盞半，加大棗一枚，煎至七分，去滓，食后熱服。現代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大棗煎湯送服；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。

益氣固表止汗。

表虛自汗。汗出惡風，面色㿠白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風邪。

本證多由衛虛腠理不密，感受風邪所致。表虛失固，營陰不能內守，津液外泄，則常自汗；面色㿠白，舌淡苔薄白，脈浮虛皆為氣虛之象。方中黃芪甘溫，內補脾肺之氣，外可固表止汗，為君葯；白朮健脾益氣，助黃芪以加強益氣固表之功，為臣葯；佐以防風走表而散風邪，合黃芪、白朮以益氣祛邪。且黃芪得防風，固表而不致留邪；防風得黃芪，祛邪而不傷正，有補中寓疏，散中寓補之意。

黃芪配白朮，汗不外泄，外邪易難內侵；本方以補氣固表葯為主，配合小量祛風解表之品，使補中寓散。

本方用於表虛自汗證，臨床應用以自汗惡風，面色㿠白，舌淡苔薄白，脈浮虛為辨證要點。

自汗較重者，加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根以固表止汗。

若屬外感自汗或陰虛盜汗者，則不宜使用。

① 《醫方考》：“衛氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。白朮、黃芪所以益氣，然甘者性緩，不能速達於表，故佐之以防風。東垣有言，黃芪得防風而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，與傷風自汗不同，傷風自汗責之邪氣實；雜證自汗責之正氣虛，虛實不同，攻補亦異。”

② 《古今名醫方論》：“防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭面七竅，內除骨節疼痹、四肢攣急，為風葯中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣。然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。惟黃芪能補三焦而實衛，為玄府御風之關鍵，且無汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子臟風，是補劑中之風葯也。所以防風得黃芪，其功愈大耳。白朮健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也。夫以防風之善驅風，得黃芪以固表，則外有所衛，得白朮以固里，則內有所據，風邪去而不復來，當倚如屏，珍如玉也。”

③ 《古方選注》：“黃芪畏防風，畏者，受彼之制也。然其氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。不過黃芪性鈍，防風性利，鈍者受利者之制耳；惟其受制，乃能隨防風以周衛於身而固護表氣，故曰玉屏風。”

④ 《成方便讀》：“大凡表虛不能衛外者，皆當先建立中氣，故以白朮之補脾建中者為君，以脾旺則四臟之氣皆得受蔭，表自固而邪不幹；而復以黃芪固表益衛，得防風之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃芪自不慮其固邪，防風亦不慮其散表，此散中寓補，補內兼疏，顧名思義之妙，實後學所不及耳。”