老年黃斑變性
老年黃斑變性
老年黃斑變性是一種和年齡增長有關的多因素複合作用的眼底病。年齡越大，患病率越高。因此亦稱年齡相關性黃斑變性。本病真正病因不明，可能是由於黃斑部脈絡膜毛細血管缺血、玻璃膜變性破裂，色素上皮對視細胞代謝產物（外節盤膜）蠶噬消化能力下降，使盤膜殘餘小體沉積形成玻璃膜疣。此外脈絡膜新生血管進入視網膜下而發生滲出及出血。臨床上分為萎縮型（乾性型）和滲出型（濕性型），滲出型又稱為老年黃斑盤狀變性。本病是老年人失明的主要原因之一。
1.早期視物變形、視力減退，後期嚴重視力障礙；
2.眼底表現：萎縮型：中心反光不清，散在黃色點狀玻璃膜疣（druscn），黃斑區色素紊亂，似椒鹽狀或金箔樣外觀；滲出型：除萎縮型表現外，尚可見滲出、出血，形成黃白色、灰黑或灰藍色盤狀隆起，後期病源呈白色機化瘢痕及色素團或殘留部分出血。
3.眼底熒光血管造影：色素上皮萎縮的窗樣缺損；滲出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽熒光、滲漏的強熒光；玻璃膜疣的透見熒光或造影後期的殘餘熒光。
診斷依據
1.多於50歲以上老年人發病，年齡越大，發病率越高。
2.雙眼先後發生視物變形、視力減退或明顯視力障礙。
3.眼底有較明顯的玻璃膜疣及兩型各自的表現。
4.眼底熒光血管造影可明確診斷。
1.抗氧化藥物及微量元素治療。
2.抗衰老及活血化瘀中藥治療。
3.鐳射封閉黃斑中心凹200u以外的新生血管。
4.手術治療：玻璃體視網膜顯微手術。
1.一般情況可從“A”中選用3—4種藥物，病情輕口服即可，病重或出血者可採用“A”中7或8靜脈點滴。
3.鐳射療法被認為有效，但不能阻止複發，每次鐳射治療前都應進行眼底熒光血管造影。
4.在任何病程都可配合中醫中藥活血化瘀、抗衰老治療。
基本信息
- 中文名
- 老年黃斑變性