營養性疾病

營養性疾病的分類主要為：營養失調症、肥胖症、維生素缺乏症、維生素過多症。

專指瘦弱、營養不良的現象，若體重低於標準體重的15%以下，稱營養不良，情況嚴重時，皮下脂肪會完全消失，稱消耗症。嬰兒營養失調症不僅表現為身體瘦弱，也容易引起消化不良症或其他疾病，所以逐漸受到重視。

①原因：哺乳方法不適當、感染疾病、養育不當，都可能致此病。目前營養少有缺失，大部分是由於急性、慢性疾病所引起的二次性失調症，另外也有體質上的原因。

②癥狀：體重減輕、發育不良、皮下脂肪減少，使皮膚形成皺紋，嚴重時臉頰的脂肪也會消失，出現未老先衰的樣子。繼續下去，會逐漸缺乏活力，眼神茫然，起初還有飢餓感，漸漸地減低食慾。不僅是瘦弱，各種生理機能也易減退，抵抗力弱，容易形成肺炎或消化不良症。

③治療：起因若是營養不足或餵養不當，只要改正即可。不過現在大部分都是由於疾病引起的二次性營養失調症，所以最根本的，還是要治療基本疾病。

肥胖症很少有明確的基礎疾病，大部分原因不明，稱之單純性肥胖症。

主要原因是攝取過量的食物或運動不夠，或者本身就屬於肥胖的體質，最重要的問題是，為什麼會進食過量的食物，可能是由於心理因素，有時候也和家人飲食習慣有關。

①癥狀：開始肥胖的時期，有的從嬰兒期，有的從學童期就開始。嬰兒期肥胖，大約1歲后即可矯正，不過學童期的肥胖，可能持續到成人。越胖的寶寶越討厭運動，活動受到限制形成惡性循環，而且由於肥胖而產生自卑感，形成精神心理學上的問題，同時還有高血壓、高膽固醇等癥狀。肥胖兒的體重發育快於身高，一般身高與正常兒童相比沒有差別，只是性發育比較早熟。

②治療：食物療法為第一方法，必須減少熱量，尤其是限制米飯、糖質，增加蛋白質、蔬菜、水果，脂肪要適當限制，可依照肥胖程度，及患兒的協調度來決定。5～6歲的孩子若過於肥胖，那麼一天所攝取的熱量，應限制於1200千卡以內。過於肥胖的嬰兒，在幼兒期會自然痊癒，所以不需積極減少食物，如果雙親及家人肥胖，最好稍微限制哺乳量，而且在幼兒期、學童期，應養成良好的飲食習慣。要增加運動。另外，心理上的指導也非常重要，吃太多食物，很可能是慾望得不到滿足，或是因肥胖而引起自卑感，這些因素都必須加以去除。

在人們的日常生活中很少看到維生素缺乏症，不過仍可以看到潛在性的缺乏症。

①維生素A缺乏症：主要表現有角膜乾燥症、角膜軟化症、夜盲及全身皮膚乾燥脫屑。患上麻疹時，維生素A消

耗過多，容易併發此症，必須加以注意，最好服用維生素A加以預防。

②維生素B缺乏症：維生素B1缺乏症，會引起腳氣病，嬰幼兒則出現吐奶、腹瀉、聲音沙啞、心臟肥大、神情淡漠、嗜睡等現象。B族維生素的種類相當多，若缺乏維生素B2會引起口角炎、皮炎；缺乏維生素B6會發生痙攣；缺乏維生素B12則產生貧血。

③維生素C缺乏症：會出現齒周腫脹、出血、手腳關節浮腫疼痛，嬰兒的腳會麻痹，無法活動(假性癱瘓)。

④維生素D缺乏症：現在經常可以發現輕微的維生素D缺乏症，必須特別注意。缺乏維生素D會影響骨端軟骨發育與鈣質沉澱，阻礙了正常骨骼的形成。嬰兒的皮膚中含有7-脫氫膽固醇，受到陽光中紫外線照射，就會轉為維生素D，因此嬰幼兒的日光浴或維生素D不足，就會發生佝僂病。佝僂病大都出現於4個月至2歲的嬰幼兒，初期癥狀較輕，只是精神欠佳，容易患感冒，頭部容易出汗。晚期主要是骨骼產生變化，用手指輕壓顳骨可感覺顱骨內陷，稱顱骨軟化。3個月以下的嬰兒也有同樣情況，但屬於生理性。此外，手腕、足踝、關節腫脹、肋骨與肋軟骨接合處會腫脹，看起來呈串珠狀，稱肋骨串珠。嚴重時可有方顱、雞胸、下肢畸形等癥狀。治療方法是使用維生素D，預防方法是進行日光浴和補給維生素D。豬肝、奶油、蛋黃，都含有大量的維生素D。

脂溶性維生素A、維生素D、維生素K，可能過盛，服用維生素D時，有人曾把1滴、2滴的單位誤以為是1毫升、2毫升，於是產生過多症。

①維生素A過多症：大量服用維生素A，數個小時，會出現顱內壓增高症，表現有頭痛、嘔吐、嗜睡、復視等，急性中毒可於1.5～2天癥狀消失。長期服用過量維生素A，會出現食欲不振、手腳腫脹、脫毛、肝腫大等慢性癥狀。中毒量有很大的個人差異，嬰兒一日劑量超過90毫克，就會發生急性中毒。

②維生素D過多症：長期服用維生素D達數萬單位以上，就會發生中毒，主要癥狀是，血中鈣質提高、食欲不振、體重停止增加、喝水多、便秘，從X光片中，可看到骨端有大量的鈣質沉積現象。維生素A過多症，只要停止服用，癥狀大都可立即消失。

③維生素K過多症：為了預防新生兒或未成熟兒出血疾病，往往需注射維生素K，如果過量，就會引起溶血，成

為嚴重的黃疸，因此未成熟兒以0.5～1毫克，成熟兒以1～2毫克為限。

1. 食慾減退：挑食、厭食、拒食，普遍食量減少，孩子沒有飢餓感，不主動進食；

2. 亂吃奇奇怪怪的東西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭髮、紙屑、生米、牆灰、泥土、沙石等；

3. 生長發育緩慢，身高比同齡組的低3—6厘米，體重輕2—3公斤；

4. 免疫力低下，經常感冒發燒，反覆呼吸道感染如：扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗等；

5. 指甲出現白斑，手指長倒刺出現地圖舌（舌頭表面有不規則的紅白相間圖形）；

6. 多動、反應慢、注意力不集中、學習能力差；

7. 視力問題：視力下降，容易導致夜視困難、近視、遠視、散光等；

8. 皮膚損害：出現外傷時，傷口不容易癒合；易患皮炎、頑固性濕疹；

9. 青春期性發育遲緩，如：男性生殖器睾丸與陰莖過小，睾丸酮含量低，性功能低下；女性乳房發育及月經來潮晚；男女陰毛皆出現晚等；

10. 口腔潰瘍反覆發作。