米力農注射液

米力農。

化學名稱： 2-甲基-6-氧-1，6-二氫-[3，4’雙吡啶]-5-甲腈。

化學結構式：

分子式：C12H9N3O

分子量：211.22

輔料：氯化鈉。

本品為無色澄明液體。

適用於對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。

5ml∶5mg

靜脈注射：負荷量 25～75μg/㎏，5～10分鐘緩慢靜注，以後每分鐘0.25～1.0μg/kg維持。每日最大劑量不超過1.13mg/kg。

口服：一次2.5～7.5mg，每日4次。

較氨力農少見。少數有頭痛、室性心律失常、無力、血小板計數減少等。過量時可有低血壓、心動過速。長期口服因副作用大，可導致遠期死亡率升高，已不再應用。

低血壓、心動過速、心肌梗死慎用；腎功能不全者宜減量。

⒈用藥期間應監測心率、心律、血壓、必要時調整劑量。

⒉不宜用於嚴重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者慎用。

⒊合用強利尿劑時，可使左室充盈壓過度下降，且易引起水，電解質失衡。

⒋對房撲、房顫患者，因可增加房室傳導作用導致心室率增快，宜先用洋地黃製劑控制心室率。

⒌肝腎功能損害者慎用。

⒍尚無用於心肌梗死、孕婦及哺乳婦女、兒童，應慎重。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.與丙吡胺同用可導致血壓過低。

2.與常用強心、利尿、擴血管葯合用，尚未見不良相互作用。

3.與硝酸酯類合用有相加效應。

4.本品有加強洋地黃的正性肌力作用，故應用期間不必停用洋地黃。

5.與速尿混合立即產生沉澱。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品是磷酸二酯酶抑製劑，為氨力農的同類藥物，作用機理與氨力農相同。口服和靜注均有效，兼有正性肌力作用和血管擴張作用。但其作用較氨力農強10～30倍。耐受性較好。本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶，使心肌細胞內環磷酸腺苷(cAMP)濃度增高，細胞內鈣增加，心肌收縮力加強，心排血量增加。而與腎上腺β1受體或心肌細膩Na、K-ATP酶無關。其血管擴張作用可能是直接作用於小動脈所致，從而可降低心臟前、后負荷，降低左心室充盈壓，改善左室功能，增加心臟指數，但對平均動脈壓和心率無明顯影響。米力農的心血管效應與劑量有關，小劑量時主要表現為正性肌力作用，當劑量加大，逐漸達到穩態的最大正性肌力效應時，其擴張血管作用也可隨劑量的增加而逐漸增加。

本品對伴有傳導阻滯的患者較安全。本品口服時不良反應較重，不宜長期應用。

靜脈給葯5～15分鐘起生效，清除半衰期為2～3小時。蛋白結合率70%。

密閉，在乾燥處保存。

易折安瓿，2支/盒。

36個月。

國家食品藥品監督管理局國家藥品標準WS1-(X-101)-2006Z.