九刺

九刺

針灸術語。出《靈樞·官針》。指九種不同的針刺手法及取穴法。

概念


指九種不同的針刺手法及取穴法。

解讀


《靈樞·官針》:“凡刺有九,以應九變”。“變”是指不同性質的病變而言。九刺即:輸刺,取五輸穴背俞穴;遠道刺,上病取下,下病取上;經刺,刺大經;絡刺,刺絡脈;分刺,刺肌肉;大寫刺,刺破癰腫排膿;毛刺,沿皮膚淺刺;巨刺,左病取右側穴,右病取左側穴的交叉取穴法;焠刺,將針燒熱厲刺。

中醫應用


九刺是運用不同的選穴方法及針刺手段以適應九類不同性質的病變。
1、輸刺:“輸刺者,刺諸經榮輸藏腧也。”是一種治療臟腑病變的選穴方法。如果臟腑有病,可以選取相關經脈在肘膝以下的滎穴和輸穴,及背部相關的背俞穴。《素問·咳論》所載“治藏者,治其俞。”亦是此意。
2、遠道刺:“遠道刺者,病在上,取之下,刺府腧也。”這是一種上病下取,循經選取遠道穴位的選穴法。“府輸”是指六腑的下合穴而言,即所謂“合治內府”。六腑居於軀幹,而其合穴皆在下肢部,故曰“病在上,取之下”,另外還指六腑的病變可取其相應的五輸穴中的“輸穴”治療,故稱之為遠道刺。凡頭面、軀幹、臟腑的病證皆可取四肢肘膝關節以下的穴位治療。例如:頭痛取太沖、至陰;齒痛取合谷、內庭等。
3、經刺:“經刺者,刺大經之結絡經分也。”是決定針刺部位的方法。即針刺經脈所過部位中,氣血瘀滯不通,有結聚現象(瘀血、硬結、壓痛)之處。主要用於治療經脈、絡脈上的病證。
4、絡刺:“絡刺者,刺小絡之血脈也。”是屬於淺刺體表細小絡脈,使之出血的一種針法。《素問·調經論》說:“病在血,調之絡。”此種針法即刺絡放血以治療實證、熱證的方法。三棱針放血、刺絡拔罐均屬此類。
5、分刺;“分刺者,刺分肉之間也。”是指針刺深度直達於肌肉部位的一種針法。“分肉”即肌肉豐厚而有界限可見之處。凡治療邪氣藏於肌肉的痹證、疼痛或陳舊性損傷,需深刺直達病所,以調其經氣,蠲除邪氣。
6、大瀉刺:“大瀉刺者,刺大膿以鈹針也。”是一種切開引流、排膿放血、瀉除火邪的方法。
7、毛刺:“毛刺者,刺浮痹皮膚也。”一種淺刺皮膚的方法。“浮痹皮膚”是指皮膚麻木不仁或疼痛的病位。因其邪居於淺表,故可淺刺治療。現所應用的皮膚針可說是毛刺的改進,且擴大了其治療範圍。
8、巨刺:“巨刺者,左取右,右取左。”這是一種左病取右,右病取左,左右交叉的取穴法。由於人體十二經脈皆有左右交會的腧穴,例如手足三陽經均左右交會於督脈的大椎穴;足之三陰經,也都左右相交會在任脈的中極穴、關元穴,所以其經氣能夠左右交貫,故左經有病,取右經之腧穴能得到治療,右經有病,取左經的腧穴也可有效。
9、焠刺:“焠刺者,刺燔針則取痹也。”是將針燒紅后,刺入機體,治療寒痹、瘰癧、陰疽等病證的一種針刺方法。