妊娠熱病
妊娠熱病
妊娠熱病是本病相當於西醫學的過期流產及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是臨床常見病之一，確診后，應及時處理。死胎稽留宮腔過久，容易發生凝血機制障礙，導致彌散性血管內凝血，可危及孕婦生命。
部位：女性盆骨
科室：婦科，中醫科
癥狀：女性小腹疼痛 陰道出血 口臭 面色青灰
胎死不下的機理不外虛實兩方面，虛者氣血虛弱，無力運胎外出；實者瘀血、濕濁阻滯礙胎排出。常見分型有氣血虛弱、瘀血阻滯、濕阻氣機。
1.氣血虛弱：孕婦素體虛弱，氣血不足，沖任空虛，胎失氣載血養，遂致胎死胞中；又因氣虛失運，血虛不潤，故死胎難以產出，遂為胎死不下。
2.瘀血阻滯：孕期跌仆外傷，或寒凝血滯，瘀阻沖任，損及胎元，致胎死胞中；復因瘀血內阻，產道不利，礙胎排出，故而胎死不下。
3.濕阻氣機：素體脾虛，化源不足，孕后胎失所養，以致胎死胞中；脾虛運化失職，濕濁內停，壅塞胞脈，氣機阻滯，則死胎滯澀不下。
主要證候：胎死不下，小腹疼痛，或陰道流血，紫暗有塊，口氣惡臭，面色青暗，舌紫暗，脈沉澀。
證候分析：瘀血阻滯，礙胎排出，則胎死不下；瘀血阻滯沖任，不通則痛，故小腹疼痛；瘀血內阻，血不歸經而外溢，則陰道流血，血色紫暗或夾血塊；胎死瘀久，穢氣上沖，故口氣惡臭；面色青暗，舌紫暗，脈沉澀，為胎死血瘀之徵。
妊娠熱病容易與哪些疾病混淆？
辨證時要根據妊娠月份、胎死時間、全身癥狀、舌脈和婦科檢查及輔助檢查結果，綜合分析，作出判斷，指導治療。
本病相當於西醫學的過期流產及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是臨床常見病之一，確診后，應及時處理。死胎稽留宮腔過久，容易發生凝血機制障礙，導致瀰漫性血管內凝血，可危及孕婦生命。
1.妊娠熱病的處理，應急下死胎，以免影響孕婦的安全。但在下胎之前，對胎兒的生與死應該作出診斷，才不致有誤。一般胎死腹中，如發生在妊娠期間，孕婦可自覺胎動停止，腹部不再繼續增大，反而微有縮小，有時陰道流血，或流出赤豆汁樣液體，口出惡臭，脈澀等症。如在臨產時，胎兒突然死亡者，除胎動停止外，常可伴有腹部急痛，喘悶等現象。臨證不能單憑癥狀與脈象來診斷其死胎，還須結合現代醫學的檢查方法，如小便妊娠試驗、超聲波檢查等。
2.妊娠熱病，必須根據母體的強弱，審慎用藥，不宜峻厲攻伐，損傷孕婦正氣。如孕婦本身氣血已虛，則宜先固本元，補氣養血，然後再行下胎。
3.妊娠熱病，往往遇有陰道流血量多，而死胎仍未排出者，則需中西醫結合治療。必要時即行清宮術，儘快清除胎物，迅速止血，以免重傷氣血，變生他證。子宮小於3個月妊娠者，直接行鉗刮術；子宮大於3個月妊娠者，可行人工引產。術前均應備血。胎死過久易發生凝血機制障礙，所以胎死3周以上者，應作凝血功能檢查。如凝血功能異常，應在糾正後進行手術處置。
治療大法以下胎為主。但須根據母體的強弱，證之虛實，酌情用藥，不宜概行峻攻猛伐，導致不良後果。胎死日久，易發生凝血機制障礙，有出血傾向，應予注意。
氣血虛弱型
1.主症：
·孕期胎死胞中不下，小腹隱痛，或有冷感，或陰道流淡經色血水。
·頭暈眼花，心悸氣短，精神倦怠，面色蒼白。
2.治法：益氣養血，活血下胎。
3.方葯：救母丹(《傅青主女科》)。
二、瘀血阻滯型
1.主症：
·孕期胎死胞中不下，小腹疼痛，或陰道流血，紫黯有塊。
·面色青黯。
·舌紫黯，脈沉澀。：
2.治法：行氣活血，祛瘀下胎。
三、濕阻氣機型
1.主症：
·孕期胎死胞中不下，小腹冷痛，陰中流出粘膩黃汁。
·胸腹滿悶，口出穢氣，神疲嗜睡。
·苔白厚膩，脈濡緩。
2.治法：健脾除濕，行氣下胎。
蒼朮10 厚朴9 陳皮6 甘草3 芒硝6(分沖) 枳實10。
1.婦珍片：每次5片，每日2～3次。適用於血虛型胎死不下。
2.生化顆粒劑：每次1～2包，每日3次。適用於血虛夾瘀型胎死不下。
栝樓根粉
栝樓根呈不規則圓柱狀，紡錘形或瓣塊狀，長8至30厘米，直徑1.5至5厘米，表面黃白色或淡棕黃色，有縱皺紋，細根痕及凹陷的橫長皮孔，有的殘留黃棕色外皮。質堅實，斷面白色或淡黃色，富粉性。木部導管也明顯呈放射線排列。氣微，味微苦。中華栝樓根具皮者顯灰棕色，有網狀皺紋，去皮者淺灰黃色，斷面淡灰黃色，粉性稍差。以色白，質堅實，粉性足者為佳。少數病人可出現過敏反應。栝樓根粉即由栝樓根加工處理而成。
南洋紅香蕉是從馬來西亞引進的香蕉新品種，具有抗寒性強、生長旺盛、果實大、外觀美、顏色粉紅、含糖高、香氣濃、口感好等特點。紅皮香蕉在未成熟時果皮為紫紅色，略發黑，熟后呈紅色，具有很強的耐儲存性，蕉皮不易受傷，而且果脂飽滿、整齊，外形滑潤，味清香，口感佳，糖分含量稍低，有特殊的蘭花香味，營養也十分豐富，維生素的含量極高。
肉酥
肉呈金黃色，表面飄著一些絲，並且冒油泡。蓮藕 蓮藕原產於印度，很早便傳入我國，在南北朝時代，蓮藕的種植就已相當普遍了。蓮藕微甜而脆，可生食也可做菜，而且藥用價值相當高，它的根根葉葉，花須果實，無不為寶，都可滋補入葯。用蓮藕製成粉，能消食止瀉，開胃清熱，滋補養性，預防內出血，是婦孺童嫗、體弱多病者上好的流質食品和滋補佳珍。
