真菌檢查

菌群類例，態衡健康狀態。

適淺、深真菌感染。直接鏡檢，陽性表示真菌的存在，但一般不能確定菌種。陰性不能完全排除。異常結果：淺部真菌(癬菌)僅侵犯皮膚、毛髮和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人體皮膚、黏膜、深部組織和內臟，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染腸道即表現為真菌性腸炎，可獨立存在如嬰兒念珠菌腸炎，或為全身性真菌感染的表現之一，如艾滋病併發播散性組織胞漿菌病。需要檢查的人群：有黏膜損傷，深部組織損傷，全身播散性感染，念珠菌腸炎，播散性組織胞漿菌病等癥狀者

採集標，注標質量，影響檢查，，採集損害提陽率。製片，溢封固液吸，免腐蝕鏡。保持染清潔、乾燥助抑制菌繁殖，促皮膚癒合。染肥皂清洗，擦乾撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑，因為它能促進真菌生長。不合宜人群：沒有檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。檢查時要求：積極配合醫生。

直接鏡檢【採集標本】採取標本是檢驗能否取得正確結果的關鍵。根據臨床表現選取相應的標本。鱗屑、菌痂：用鈍刀刮取病損邊緣的鱗屑。病甲：先清除甲表面遊離的污物，取甲板下靠近甲床上部的甲屑。膿汁，滲出物及各種分泌物：直接用棉拭子採取。毛髮：用鑷子拔取失去光澤和繞有菌鞘的病發、斷髮。腦脊液、腹水、尿液、應離心后取沉澱。放線菌病：尋找硫磺樣的顆粒。【製片】(1)、將採集的標本置於載玻片上，加1滴10%氫氧化鉀溶液，蓋上蓋玻片，(2)、微微加溫，避免煮沸，驅逐水泡，輕輕壓薄成雲霧狀，吸去溢液，先置低倍顯微鏡下觀察找到菌絲和孢子后，再用高倍鏡證實。【鏡下觀察】菌絲在鏡下粗細一致，綠色折光，有分隔，胞漿均勻，胞漿內可見大小不等的顆粒。孢子多為圓形或卵圓形，大小一致，可見孢漿內結構。(1)、墨汁塗片：用於檢查隱球菌及其他有莢膜的孢子。方法是取一小滴墨汁與標本(如腦脊液)混合，蓋上蓋玻片后直接鏡檢。(2)、塗片或組織切片染色：塗片染色可更好地顯示真菌形態和結構。革蘭染色適用於白念珠菌、孢子絲菌等；瑞氏染色適用於組織胞漿菌；組織切片通常用PAS染色，多數真菌可被染成紅色。

諾卡放線菌病，副球孢子菌病，念珠菌病，複發性外陰陰道念珠菌病，舌病，胸壁軟組織損傷，杜波組織胞漿菌病，手癬，腳癬，馬拉色菌病。

胃黏膜充血水腫，鼻黏膜潰瘍，食管黏膜呈管型剝脫，陰道黏膜膨脹。