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宮頸囊腫

宮頸襄腫

宮頸囊腫又叫納勃氏囊腫,多發於有性生活的女性,也可發生於未有性生活的女性,一般短期內不會發生惡變,建議遵醫囑治療,宮頸是女性最易癌病的部位之一。

2008年宮頸柱狀上皮異位取代了宮頸糜爛的叫法,宮頸由於炎症的刺激程度不同,宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢,上皮平坦,外表光滑,即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快,形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛,同時伴間質增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均,則形成乳頭狀糜爛。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。

病因


1、慢性炎症長期刺激:女性患有一些慢性炎症沒有及時治療,長期刺激后,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,進而引發宮頸囊腫。
2、多次婦科手術:女性如果進行多次進行人流手術、婦科手術或者是進行分娩手術,都有可能會導致女性感染婦科炎症,引發宮頸囊腫。
3、不潔性生活:宮頸囊腫多發於有性生活的女性,婚前性行為、多性伴侶、性生活衛生不注意等都可能導致此病發生。

臨床表現

宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特徵,由於受炎性分泌物浸漬,宮頸鱗狀上皮脫落,由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替,即表現為宮頸糜爛,臨床上按宮頸糜爛面積的大小,將宮頸糜爛分為Ⅰ Ⅱ Ⅲ度,主要癥狀有:
白帶增多:白帶增多為本病的主要癥狀,有時為血性或夾雜血絲。
外陰癢痛:外陰陰道由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。
下腹及腰骶部疼痛:炎症較重時可沿子宮骶韌帶,引起下腹部或腰骶部疼痛,並伴有下墜感。
尿頻或排尿困難:當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍,可出現尿頻或排尿困難。
不孕:粘稠的白帶不利於精子穿透,故嚴重的宮頸炎可引起不孕。

鑒別診斷

有些人可能會有接觸性出血的表現,但是只是宮頸的個體差異,就象有些人嚼點硬東西,牙齒或者嘴巴出點血,是可以理解的。
這裡需要提一下宮頸炎,如果有白帶增多、發黃,有異味的情況,這些是宮頸炎症的表現,是在宮頸上出現感染了以後出現的癥狀。納氏囊腫和肥大,也是宮頸慢性炎症的結果。
根據臨床表現診斷並不困難,但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病,去做體檢,幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。

檢查

1,婦科檢查,重點檢查宮頸的大小,外形,質地,宮頸管粗細,是否有接觸性出血,其次檢查外陰,陰道,子宮及宮旁組織的情況(卵巢,輸卵管,盆腔淋巴結等)。
2,宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規檢查,簡便易行,經濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3,陰道鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準確率。
4,碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單,廉價,至少可檢出2/3的病變,目前,世界衛生組織(WHO)推薦在發展中國家採用肉眼觀察,作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應,再在白色病變區取活檢。
5,宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。
目前,醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由於婦女感染了人乳頭瘤病毒,因此,醫學家正在致力於研究一種經濟,高效,廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法,來篩查早期宮頸癌,不久可望用於臨床。

預防方法


1.女性朋友們在平時的日常生活當中,要注意保持私處的清潔衛生,這樣可以有效的避免病菌的侵入造成細菌的感染。
2.女性要節制進行性生活,避免頻繁過度的性生活,同時在性生活時需要注意性生殖器官的衛生,女性需要清洗私處,男性需要將包皮垢清洗乾淨,可以有效避免細菌交叉感染。
3.提倡計劃生育,在性生活時做好避孕的措施,以免意外懷孕後人工流產,一些宮頸的手術操作會對女性造成非常多的損傷。並且在進行一些手術的過程中,需要確保進行了嚴格的消毒,可以避免醫源性的感染,手術中動作也需要輕柔,以免為宮頸帶來不必要的損傷。
4.女性如果在分娩后發現宮頸受到損傷時,應及時的去醫院做相應的處理,宮頸的損傷,很容易讓細菌趁機而入造成感染,在縫合的同時女性也需要服用一些抗生素。
5.女性朋友們在月經來潮、人工流產以及分娩后,需要尤其注意個人的衛生情況,同時禁止進行性生活,採用淋浴的方式洗澡,這樣可以有效的避免細菌的進入造成生殖器官的感染。
6.在對慢性的宮頸炎症進行治療的過程中,女性應避免進行性生活,同時在月經來潮時要停止局部的上藥,在整個治療期間,飲食要以清淡為主,避免吃辛辣油膩等刺激性的食物。

檢查項目


1.宮頸塗片檢查:宮頸囊腫的炎性組織會對女性的宮頸長期的刺激,所以很多宮頸囊腫都有惡性變化的趨勢,女性朋友們需要每年都做宮頸圖片檢查來了解宮頸囊腫具體的情況。
2.陰道鏡檢查:陰道鏡對女性宮頸囊腫的檢查非常的直觀,直接就能準確的發現疾病的具體部位,同時還能夠診斷疾病是否有病變、囊腫的嚴重程度,為治療提供了有力的依據。
3.B超檢查:B超檢查是診斷女性宮頸囊腫十分常見的一種方式,很多女性通過B超檢查都發現了宮頸囊腫的情況。
4.TCT檢查:TCT檢查是目前宮頸囊腫國際先進的餓診斷技術,結合了細胞學的檢查,相比於傳統的診斷技術來說,TCT檢查準確率更高,標本更符合檢查的標準。
5.HPVDNA檢測:當女性的宮頸囊腫引發惡性病變時,且併發是有HPV感染而引起的,通過陰道鏡的檢查后可以明顯的觀察到宮頸的表面惡性變化的情況,採用HPVDNA檢測可以幫助女性患者在宮頸囊腫癌變前及時的發現相關的情況,並及時的進行相關的治療。